患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委

【名词&注释】

肺结核(pulmonary tuberculosis)、细胞骨架(cytoskeleton)、委内瑞拉(venezuela)、轮状病毒(rotavirus)、霍乱弧菌(vibrio cholerae)、肠结核(intestinal tuberculosis)、血常规检查(blood routine examination)、热稳定性肠毒素、大细胞性贫血(macrocytic anemia)、天冬氨酸转移酶(aspartic acid transferase)

[单选题]患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查^{(blood routine examination)}提示：大细胞性贫血^{(macrocytic anemia)}，天冬氨酸转移酶^{(aspartic acid transferase)}187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

A. E

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学习资料：

[单选题]溃疡型肠结核时X线钡餐检查的Stierlin征是指（）。

A. 肠黏膜皱襞粗大，肠壁边缘不规则
B. 肠腔狭窄，肠段收缩变形，回盲肠正常角度消失
C. 回肠末端和盲肠有增生性狭窄、收缩和畸形
D. 病变肠有激惹征，排空快，充盈不佳，而病变上下端肠曲充盈良好
E. 病变肠段僵硬，黏膜皱襞紊乱

[单选题]患肠结核主要是由于（）。

A. 邻居中有重度肺结核患者
B. 经常饮用未煮沸的水
C. 身体体质较差
D. 过去曾患肠炎
E. 以上都无关

[多选题]关于不同微生物导致腹泻的机制，下列描述正确的是（）。

A. 大肠埃希菌热稳定性肠毒素增加胞内cGMP水平
B. 霍乱弧菌毒素增加cGMP水平
C. 轮状病毒释放NSP4肠毒素导致胞内Ca2+水平增加
D. 鼠伤寒沙门菌激活NF-κB和IL-8的分泌
E. 艰难梭菌毒素A和艰难梭菌毒素B破坏细胞骨架结构

[单选题]病例摘要：患者，男性，25岁，腹泻与便秘交替2个月，伴午后低热。腹软，未扪及包块。PPD试验（+++）。B超提示腹腔积液。

A. C

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