女性，28岁，急性淋巴细胞白血病L3型患病2年，近期感头痛，视物

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、外周血(peripheral blood)、维生素K缺乏症(vitamin k deficiency)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、大细胞(large cell)、弱阳性(weak positive)、中性粒细胞碱性磷酸酶染色(neutrophils alkaline phosphatase stain)、出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis)

[单选题]女性，28岁，急性淋巴细胞白血病L3型患病2年，近期感头痛，视物模糊，查体颈强直（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）

A. 手术减轻颅内压
B. 化疗+鞘内注射MTX
C. 大剂量化疗
D. 放疗
E. 细胞因子，如IL-2或IFN

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学习资料：

[单选题]急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（）

A. 病程长短
B. 血小板计数
C. 血红蛋白量
D. 白细胞计数
E. 骨髓幼稚细胞分类及计数

[单选题]甲氨蝶呤的主要副作用是（）

A. 出血性膀胱炎^{(hemorrhagic cystitis)}
B. 抗利尿激素异常分泌综合征
C. 消化道溃疡
D. 心脏毒性
E. 血糖增高

[单选题]男性，33岁，咳嗽、发热1周，体温38.5℃，皮肤有大块瘀斑，血红蛋白85g/L，白细胞3×109/L，中性0.32，淋巴0.64，未见幼稚细胞，血小板3.2×109/L，凝血酶原时间15秒（对照12秒），3P试验弱阳性^{(weak positive)}。最可能的诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 肺炎并发DIC
D. 原发性血小板减少性紫癜
E. 维生素K缺乏症

[单选题]男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：原始及幼稚淋巴细胞93％，以大细胞为主，大小一致，胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是（）

A. VP方案
B. DA方案
C. HA方案
D. 高剂量CHOP+鞘内注射MTX
E. VP方案+鞘内注射MTX

[单选题]有关白血病，下列哪项是错误的：（）

A. 为原发于造血系统的恶性疾病
B. 骨髓和其他造血组织中有白血病细胞异常增生
C. 白血病细胞全身浸润
D. 外周血液不出现白血病细胞
E. 常有贫血、出血和感染

[单选题]急性白血病引起贫血，最主要的原因是：（）

A. 红细胞寿命缩短
B. 出血
C. 造血原料缺乏
D. 幼稚红细胞的代谢受到白血病细胞异常增生的干扰
E. 无效性红细胞生成

[单选题]男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色^{(neutrophils alkaline phosphatase stain)}阴性。

A. A

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