【名词&注释】
芬太尼(fentanyl)、临床表现(clinical manifestation)、心肌缺血(myocardial ischemia)、体外循环(cardiopulmonary bypass)、主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)、决定因素(determinants)、鱼精蛋白(protamine)、脑血管(cerebrovascular)、肺小动脉(pulmonary arterioles)、离子键(ionic bond)
[多选题]临床上呼吸末二氧化碳异常减低的可能原因()
A. 儿茶酚胺释放增加
B. 低温
C. 呼吸心跳骤停
D. 发热
E. 肺动脉栓塞
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学习资料:
[单选题]冠脉搭桥术麻醉最忌发生下述何者()
A. 严重心律失常
B. 心肌缺血
C. 脑血管(cerebrovascular)意外
D. 急性左心衰
E. 心肌梗死
[单选题]冠脉手术麻醉维持下述何者最佳()
A. 恩氟烷、氧化亚氮+芬太尼4~6μg/kg
B. 异氟烷、氧化亚氮
C. 七氟烷+芬太尼4~6μg/kg
D. 恩氟烷
E. 芬太尼15~20μg/kg,辅以恩氟烷
[单选题]关于二尖瓣关闭不全换瓣术后调整左房压,下列哪项不对()
A. 正性肌力药物虽使左房压下降,但心排血量亦随之降低
B. 血管扩张药可使左房压下降而心排血量不变
C. 转流后可找到一左房压水平,低于该水平则血压降低
D. 慢性病人术后应维持较高的左房压
E. 术前左室功能正常,术后只需较低的左房压即可维持适当的心排血量
[单选题]体外循环中灌注流量的决定因素是()
A. 平均动脉压
B. 每分钟耗氧量
C. 年龄
D. 温度
E. 中心静脉压
[多选题]CABG后,ST段持续抬高,提高灌注压后无改善。应考虑()
A. 残余心肌麻痹效应
B. 冠脉痉挛
C. 移植血管不畅
D. 架桥远端阻塞
E. 冠脉气栓
[多选题]在处理联合瓣膜疾病时,下列哪些描述是错误的()
A. 二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全会伴随发生
B. 在处理主动脉瓣狭窄及关闭不全时,应该降低体循环阻力以减少反流指数
C. 当二尖瓣狭窄和关闭不全联合出现时,应增加前负荷同时避免肺血管收缩
D. 狭窄病变常常比关闭不全病变更难处理
E. 二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄并存时,二尖瓣狭窄常会掩盖主动脉瓣狭窄的临床表现
[多选题]关于鱼精蛋白(protamine),下列哪些正确()
A. 单独使用有抗凝作用
B. 分子量平均4500道尔顿
C. 与肝素结合(酸.碱离子键(ionic bond)),使肝素与抗凝血酶Ⅲ分离
D. 可促进血小板粘附、聚集、肺小动脉(pulmonary arterioles)收缩,缓慢静注可减轻鱼精蛋白(protamine)反应
E. 从鱼类精子中提取的蛋白质,呈强碱性(为多价阳离子)
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