2022麻醉(医学高级)题库疾病与麻醉题库备考模拟试题168

1. [单选题]主动脉瓣关闭不全患者麻醉中应避免出现的心律失常是（）。

A. 窦性心动过速
B. 窦性心动过缓
C. 心房颤动，心室率120次/min
D. 室性期前收缩8～10次/min
E. 交界心律100次/min

2. [单选题]关于围术期控制糖尿病的一般原则，叙述错误的是（）。

A. 避免低血糖，防止引起不可逆性脑损伤
B. 避免可导致渗透性利尿和严重脱水的严重的高血糖（＞14mmol/L）
C. 避免血糖大幅度^(greatly)波动，维持在6mmol/L以下
D. 避免发生细胞内葡萄糖的缺乏，防止酮症酸中毒
E. 防止低血钾、低血镁、低血磷

3. [多选题]关于多瓣膜病或再次瓣膜置换，叙述正确的是（）。

A. 麻醉诱导应缓慢，用芬太尼较安全，需减量慎用吸入麻醉药
B. 因粘连重，手术困难，出血较多，需维持有效血容量
C. 心脏复苏后多数需正性肌力药及血管扩张药支持循环
D. 注意维持血清钾在正常范围内，预防心律失常
E. 术后约1/3患者需安置起搏器

4. [多选题]股骨干骨折患者发生脂肪栓塞时，治疗方案可包括（）。

A. 放置下腔静脉滤器
B. 肝素
C. 大剂量肾上腺皮质激素
D. 血液透析
E. 机械通气

5. [单选题]患者男，68岁，体检发现左颈内动脉90%闭塞，拟行颈动脉内膜剥脱术。

A. E

6. [多选题]患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。

A. A, B, C, D, E, F

7. [多选题]患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。

A. A, C, D, E, F

8. [多选题]患者女，46岁，因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体：身高155 cm，体重55 kg，BP 115/65 mmHg，HR 72次/min， R 15次/min，呼吸平稳。

A. E, F

9. [多选题]患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG：心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。

A. A, B, C, D, E, F, G, H, I

10. [多选题]患者男，67岁，因“间断性^{(discontinuity)}心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重85kg；意识清醒，合作，HR76次/min，律齐。BP186/98mmHg；R19次/min，双肺呼吸音清。头颈部不能活动，颈前曲20°左右，平卧需枕2个枕头。四肢活动正常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。肝颈静脉回流征（－）。ECG：窦性心律，偶发室性期前收缩，S-T段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全，主动脉瓣尖部钙化，EF55%；心导管造影：左旋支狭窄84%，对角支狭窄91%。血糖14mmol/L，其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。

A. A, B, C, D, E, F, G

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