女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月就诊。透视下行吞钡提示食管

【名词&注释】

食管癌(esophageal carcinoma)、不稳定性心绞痛(unstable angina)、暂时性(temporary)、内部结构(internal structure)、主要原因(main cause)、吞咽困难(dysphagia)、禁忌证(contraindication)、广谱抗生素、及时发现(timely discovery)、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)

[单选题]女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月就诊。透视下行吞钡提示食管胃连接部进入纵隔。

A. C

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[单选题]关于食管癌超声内镜检查的描述，下列不正确的是（）

A. 可观察局部淋巴结大小
B. 可判断肿瘤侵犯深度
C. 可观察局部淋巴结内部结构
D. 可观察食管周围组织有无受侵
E. 可适用于各种食管癌病例

[单选题]食管癌的大体病理分型，下列错误的是（）

A. 缩窄型
B. 蕈伞型
C. 髓质型
D. 梗阻型
E. 溃疡型

[单选题]食管癌早期症状最常见的是（）

A. 胸骨后疼痛
B. 吞咽困难
C. 食物或黏液反流
D. 进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感
E. 消瘦

[单选题]有关食管癌术后吻合口瘘，下列不正确的是（）

A. X线检查可明确诊断
B. 吻合口血运差是主要原因
C. 胸胃坏死穿孔，由于胃血运丰富，故可保守治疗
D. 多发生在术后5～7天
E. 一旦发生，需立即应用广谱抗生素

[单选题]有关食管癌的放射治疗，下列哪种情况属于禁忌证^{(contraindication)}（）

A. 食管扩张、潴留
B. 压迫气管使之管腔狭窄>50％
C. 食管壁有深溃疡
D. 已植入记忆合金支架
E. 合并不稳定性心绞痛

[单选题]食管镜检查造成食管穿孔，以下治疗原则丕恰当的是（）

A. 小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补
B. 如未及时发现^{(timely discovery)}，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗
C. 术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补
D. 伴有食管恶性病变时应选择食管切除术
E. 如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术

[单选题]男，40岁。因吞咽哽噎感，食管镜发现食管中段直径2cm平滑肌瘤。目前最佳的治疗方法为（）

A. 食管部分切除
B. 开胸肿瘤摘除
C. VATS肿瘤摘除
D. 经胃镜摘除
E. γ刀

[单选题]肿块呈膨胀性生长，切除率较高的是（）

A. 溃疡型
B. 缩窄型
C. 髓质型
D. 腔内型
E. 蕈伞型

[单选题]男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。其他辅助检查未发现远隔转移。

A. E

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