患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、体格检查(physical examination)、肌酸激酶(creatine kinase)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、肥厚型梗阻型心肌病、双下肢水肿、双下肢浮肿

[单选题]患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常

A. B

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[单选题]扩张型心肌病的主要表现是（）

A. 心尖部收缩期杂音
B. 心脏扩大，搏动弥漫性减弱
C. 第三心音或第四心音
D. 心音减弱
E. 下肢水肿

[单选题]扩张型心肌病最主要的体征是（）

A. 心律不齐
B. 可听到奔马律
C. 颈静脉怒张
D. 心脏扩大
E. 肺水肿

[单选题]男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）

A. 缩窄性心包炎
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 限制型心肌病
D. 病毒性心肌炎
E. 肺源性心脏病

[单选题]诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）

A. 硫氮酮
B. 普萘洛尔
C. 维拉帕米
D. 地高辛
E. DDD型起搏器

[单选题]下列哪项不是反映心肌梗死的指标（）

A. 血清肌凝蛋白轻链降低
B. 血清肌凝蛋白重链增高
C. 肌钙蛋白Ⅰ增高
D. 肌红蛋白增高
E. 肌酸激酶增高

[单选题]梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确（）

A. 含硝酸甘油减弱
B. 运动时减弱
C. 屏气减弱
D. 下蹲减弱
E. 用心得安增强

[单选题]病毒性心肌炎可出现下列哪项表现（）

A. Ewart征
B. Rotch征
C. Osler结
D. Jameways结
E. Adams-Stokes综合征

[单选题]男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿（+），血压130/90mmHg（17.3/12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。

A. C

[单选题]患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。

A. D

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