男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、贲门癌(cardiac carcinoma)、尿潴留(urinary retention)、呼吸困难(dyspnea)、膀胱括约肌(sphincter vesicae)、小动脉(arterioles)、急性胃扩张(acute gastric dilatation)、出血点(petechia)、止痛剂(anodyne)、括约肌痉挛(sphincterismus)

[单选题]男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次/分，R38次/分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。

A. E

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学习资料：

[单选题]简单有效的解除术后急性胃扩张^{(acute gastric dilatation)}的方法是（）。

A. 给予肾上腺皮质激素
B. 补充氯化钾
C. 给予新斯的明
D. 放置胃管
E. 应用胃复安

[单选题]术后常见的并发症及症状是（）。

A. 发热
B. 出血
C. 切口感染和裂开
D. 肺部感染
E. 以上都对

[单选题]手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为（）。

A. 利于病人休息
B. 减少胃肠道手术的污染
C. 避免术后腹胀
D. 防止麻醉或术中发生呕吐
E. 有利胃肠道手术时的显露

[单选题]无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过多少（）。

A. 200ml
B. 500ml
C. 1000ml
D. 2000ml
E. 以上都不对

[单选题]下列不是手术后出血的常见原因的是（）。

A. 术后未放置引流管
B. 术中止血不彻底
C. 原痉挛的小动脉断端舒张
D. 创面渗血未能完全控制
E. 凝血功能障碍

[单选题]男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点^(petechia)及出血斑，尿量24小时＜400ml。

A. C

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