关于肝癌的叙述，下列哪些是正确（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、中年人(middle age)、丙型肝炎(hepatitis c)、左氧氟沙星(levofloxacin)、原发性肝细胞癌(primary hepatocellular carcinoma)、甲型肝炎病毒(hepatitis a virus)、乙状结肠(sigmoid)、巧克力(chocolate)、黄曲霉毒、肝肿大(hepatomegaly)

[多选题]关于肝癌的叙述，下列哪些是正确（）

A. 肝肿大^{(hepatomegaly)}是最常见的体征
B. 中年人且既往有肝病史者，出现肝区疼痛时应警惕该病
C. AFP定量大于500mg/ml持续1个月以上可以确认
D. 早期施行手术切除仍是最有效的疗法
E. AFP阴性可以除外肝癌的诊断

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[单选题]早期肝细胞腺癌的主要治疗方法是（）

A. 无须处理，定期复查
B. 手术治疗
C. 口服药物治疗
D. 介入治疗
E. 化疗

[单选题]原发性肝癌患者，不适合肝移植的是（）

A. 单个肝癌结节直径＜5cm
B. 直径＜3cm的癌结节少于3个
C. 肿瘤未侵犯血管
D. 肝衰竭，腹腔积液
E. 双肺多发转移

[单选题]在我国，引起原发性肝细胞癌的最重要相关因素是（）

A. 丙型肝炎病毒
B. 乙型肝炎病毒
C. 甲型肝炎病毒
D. 黄曲霉毒素
E. 酗酒

[单选题]男性，60岁。乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查（）

A. 胃镜
B. 肝脏核素扫描
C. 纤维结肠镜
D. 上消化道造影
E. 肝动脉造影

[单选题]男性，52岁。大便带血1周，肠镜确诊乙状结肠^(sigmoid)癌，CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶，治疗选择（）

A. 全身化疗
B. 乙状结肠^(sigmoid)癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞
C. 乙状结肠^(sigmoid)癌切除+肝脏瘤内注射无水酒精
D. 乙状结肠^(sigmoid)癌切除+肝肿瘤射频消融术
E. 乙状结肠^(sigmoid)癌切除+肝转移癌切除

[多选题]细菌性肝脓肿病人临床表现为（）

A. 发热
B. 肝区疼痛
C. 肝肿大^{(hepatomegaly)}
D. 脾肿大
E. 白细胞升高

[单选题]患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，Ｂ超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养＋药敏（－），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦＋奥硝唑＋左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动>２℃。复查CT：脓肿较前增大，予Ｂ超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力^(chocolate)样液体。

A. C

[单选题]男性，32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体：体温39℃，无黄疸，右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限，肝脏B超：膈右后叶直径7cm的液性暗区。

A. D

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