男性，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背

【名词&注释】

缓激肽(bradykinin)、脂肪酶(lipase)、消化酶(digestive enzyme)、持续性(persistence)、胰腺癌(pancreatic cancer)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、溃疡病(canker)、体重减轻(weight loss)、间断性(discontinuity)、磷脂酶A(phospholipase a)

[单选题]男性，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。

A. C

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学习资料：

[单选题]经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括（）

A. 胆管癌
B. 急性胰腺炎
C. 胰腺癌
D. 胆管结石
E. 乳头炎性狭窄

[单选题]胰腺主胰管的直径为（）

A. 3.5mm
B. 2.5mm
C. 1mm
D. 4.0mm
E. 5.0mm

[单选题]关于壶腹部癌的临床特点，错误的是（）

A. 壶腹部癌可表现为间断性^{(discontinuity)}黄疸
B. 壶腹部癌的症状出现较早，因而治疗效果比胰头癌好
C. 患者可出现消化道症状
D. 淋巴结转移常早于胰头癌
E. 患者可有贫血、消瘦

[单选题]胰腺癌最常见的首发症状是（）

A. 食欲缺乏
B. 消瘦乏力
C. 上腹痛和上腹饱胀不适
D. 黄疸
E. 发热

[单选题]下列急性胰腺炎，不需要进行外科手术干预的是（）

A. 急性胰腺炎合并胰腺脓肿
B. 急性胰腺炎合并ARDS
C. 暴发型急性胰腺炎
D. 急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性
E. 急性胰腺炎腹痛剧烈，恶心呕吐频繁

[单选题]男性，47岁。急性发作腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块。B超检查示积液性包块。尿淀粉酶2048U/L。诊断首先应考虑（）

A. 腹腔脓肿
B. 胰腺囊肿并发感染
C. 溃疡病^(canker)穿孔膈下脓肿
D. 肝脓肿
E. 胆囊积脓

[单选题]男，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻^{(weight loss)}，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。

A. D

[单选题]男性，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。

A. C

[单选题]胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为（）

A. 胰酶外溢-脂肪酶-脂肪坏死
B. 大量胰消化酶被激活
C. 胰蛋白酶-胰舒血管素-激肽原-激肽
D. 胰蛋白酶-磷脂酶A^{(phospholipase a)}-组织坏死
E. 胰酶-弹力纤维酶-血管损害出血

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