38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、尿蛋白(urine protein)、应激状态(stress state)、静脉滴注(intravenous drip)、严格控制(strictly controlled)、类固醇(steroid)、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)、血清激素水平(serum hormone level)、双下肢水肿、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗。肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查最有意义的是（）

A. 测血浆肾素、醛固酮
B. 测24小时尿17-羟类固醇
C. 测24小时尿游离皮质醇
D. 测24小时尿17-酮类固醇
E. ACTH刺激试验

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[单选题]Graves病时，血清激素水平^{(serum hormone level)}变化中正确的是（）

A. T3↑、114↑、TSH↓
B. T3↑、TT4↑、TSH↑
C. TT3↓、TT4↓、TSH↑
D. TT3↑、FT4↑、TSH↑
E. TT3↓、反T3↓、TSH↓

[单选题]在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物（）

A. 甲巯咪唑
B. 丙硫氧嘧啶
C. 糖皮质激素
D. 复方碘液
E. 大量普萘洛尔

[单选题]抢救肾上腺危象，下列说法正确的是（）

A. 立即手术治疗
B. 立即进行病因治疗
C. 静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态
D. 进行基础治疗
E. 补液治疗

[单选题]某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是（）

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质腺癌
C. Cushing病
D. 异位ACTH综合征
E. 糖尿病

[单选题]糖尿病时的饮食原则包括（）

A. 按理想体重计算总热量
B. 在总热量不严格控制的前提下，碳水化合物占60％，脂肪30％以下，蛋白质10％
C. 饮食量分配以患者的习惯为主
D. 饮食固定后则不再更改
E. 患者的病情变化时暂缓调整饮食

[单选题]患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）

A. E

[单选题]男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。

A. E

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