2022尿石症题库免费模拟考试题176

1. [单选题]下盏多发性结石并明显扩张、实质萎缩和有明显复发因素，最好的治疗方法是（）

A. 肾盂切开取石
B. 肾切开取石
C. 肾切除
D. 肾部分切除
E. 体外震波碎石术

2. [单选题]男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显叩压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞+++／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。

A. C

3. [单选题]某青年长跑后发生腰痛，绞痛性质，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）

A. 肾肿瘤
B. 输尿管肿瘤
C. 膀胱肿瘤
D. 上尿路结石
E. 尿道肿瘤

4. [单选题]尿路结石中最常见的结石性质是（）

A. 磷酸钙类
B. 磷酸铵镁
C. 尿酸类
D. 胱氨酸
E. 草酸钙类

5. [单选题]10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（）

A. 急性膀胱炎
B. 前列腺炎
C. 尿道狭窄
D. 膀胱结石
E. 输尿管结石

6. [多选题]患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。该患者肾盂结石的成分最可能是（）【提示】腹部泌尿系平片（KUB）检查提示左肾区隐约可见浅淡的阴影，边缘比较规则。

A. 尿酸结石
B. 草酸钙结石
C. 磷酸钙结石
D. 胱氨酸结石
E. 磷酸镁胺结石
F. 一水草酸钙结石
G. 二水草酸钙结石

7. [多选题]患者女性，22岁，1周前突发右下腹绞痛，伴恶心呕吐，在当地医院就诊，查尿常规未见异常，予以解痉、镇痛、抗炎治疗，半日后缓解。第二日再次发作上述症状，疼痛症状较轻，未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作，右下腹疼痛剧烈，阵发性加重，为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好，睡眠佳，无尿频、尿急及尿痛等症状。查体：右下腹局限性深压痛，无肌紧张，无反跳痛，右肾区轻叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，肠鸣音减弱。本病急性发作时的临床辅助检查项目中描述正确的是（）

A. 腹部泌尿系平片（KUB.检查中可见右侧肾脏阴影增大
B. 静脉肾盂造影（IVP）检查中往往右侧肾盂和输尿管均不显影
C. 泌尿系B超仅见右肾盂轻度积水，上段输尿管扩张，未见结石影
D. 泌尿系CT检查绝大多数可以看到其他检查不能明确诊断的尿路结石
E. 肾脏核素扫描对该患者的诊断意义不大
F. 如果结石位于输尿管的末端，B超很容易检查到
G. MRU检查对该患者的诊断最有意义

8. [多选题]患者女性，38岁，反复出现活动后肉眼血尿3年，每经对症处理可以缓解，近3个月来发作频繁，腹部泌尿系统平片（KUB）检查，发现左肾盂有不规则的“铸形”结石，约5.0cm×2.5cm。尿常规检测，镜下可见较多白细胞。该结石的成分多为（）【提示】经上述治疗后得到的结石外观为灰白色^(incanus)，质地脆，容易被粉碎。

A. 胱氨酸结石
B. 草酸盐结石
C. 尿酸盐结石
D. 磷酸钙结石
E. 磷酸镁铵结石
F. 二磷酸盐结石
G. 黄嘌呤结石^{(xanthine stone)}

9. [多选题]患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。有诊断意义的进一步临床检查包括（）【提示】泌尿系X线平片示左肾铸型结石，双侧肾盂，输尿管连接部各有直径约2cm的不透光阴影。

A. 泌尿系B超
B. 静脉肾盂造影（IVP）
C. 利尿IVP
D. 逆行尿路造影
E. 放射性核素肾图
F. 双肾核素扫描
G. 泌尿系CT扫描
H. MRU
I. PET-CT检查

10. [多选题]患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴有左肾积水，上段输尿管扩张。根据泌尿系结石的处理原则，该患者第一步的治疗方法应选择的是（）【提示】静脉排泄性尿路造影：右肾下盏多发结石，伴有肾下盏重度积水，下极肾脏实质明显变薄；左输尿管中、上段结石，直径1.1cm，伴有左肾盂中度积水。

A. 右肾部分切除术
B. 右肾盂切开取石术
C. 右肾实质切开取石术
D. 右肾下盏结石行体外冲击波碎石术（ESWL）
E. 右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术
F. 左输尿管切开取石术
G. 左输尿管结石行ESWL
H. 左侧行输尿管镜碎石、取石术
I. 左侧行经皮肾镜碎石、取石术

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