为男性，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射

【名词&注释】

肺水肿(pulmonary edema)、卡托普利(captopril)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、舒张压(diastolic blood pressure)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、心律不齐(arrhythmia)、恐惧感(sense fear)、紧缩性(retrenchment)、迷走神经兴奋性、双下肢(both lower limbs)

[单选题]为男性，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性^{(retrenchment)}疼痛，伴心悸及恐惧感^{(sense fear)}，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支/日，饮酒少量。查体：P80次/分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次/分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。辅助检查：血cTnl2.5μg/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，总胆固醇8.2mmol/L，低密度总胆固醇4.9mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次/分，V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。

A. C

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[单选题]高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是（）

A. 血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内
B. 降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHg
C. 收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg
D. 血压控制在患者可耐受的程度
E. 以上都不是

[单选题]临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的目的是（）

A. 降低热量
B. 降低肺泡中泡沫的表面张力
C. 扩张肺泡毛细血管床
D. 增加气体交换面积
E. 增加迷走神经兴奋性

[单选题]急性前壁心肌梗死（）

A. V1、V2、V3病理性Q波，S-T段上抬
B. Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬
C. V3、V4、V5病理性Q波，S-T段上抬
D. V1～V5病理性Q波，S-T段上抬
E. V5、V6病理性Q波，S-T段上抬

[单选题]二尖瓣狭窄晚期最常见的并发症是（）

A. 充血性右心衰竭
B. 急性心律失常
C. 亚急性感染性心内膜炎
D. 脑血管意外
E. 急性肺水肿

[单选题]急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）

A. 心房颤动
B. 室性期前收缩及室性心动过速
C. 房室传导阻滞
D. 预激综合征
E. 非阵发性交界性心动过速

[单选题]患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V1导联P波消失。

A. A

[单选题]患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

A. D

[单选题]高血压病伴高血钾（）

A. 双氢克尿塞
B. 美托洛尔
C. 氨氯地平
D. 卡托普利
E. 哌唑嗪应慎用于

[单选题]顽固性高血压，上腹部可闻及血管性杂音（）

A. 肾动脉狭窄
B. 原发性醛固酮增多症
C. 尿毒症
D. 皮质醇增多症
E. 嗜铬细胞瘤

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