李某，男性，42岁，因"发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、多巴胺受体激动剂(dopamine receptor agonist)、腕关节(wrist joint)、精神异常(psychosis)、左旋多巴(levodopa)、运动障碍(dyskinesia)、单胺氧化酶抑制剂(monoamine oxidase inhibitor)、感染性精神病(infective psychosis)、霍夫曼征(hoffmann sign)、定向力(orientation)

[单选题]李某，男性，42岁，因"发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年"入院，患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。神经系统检查：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力^{(orientation)}、计算力、理解判断力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。

A. E

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学习资料：

[单选题]60岁，男性患者，表情呆板，运动减少，右手不自主搓药丸震颤状。其临床表现还应包括以下哪项（）。

A. 肌张力呈折刀样增强
B. 肌张力低下
C. 肌束颤动
D. 肌张力呈齿轮样增强
E. 肌肉萎缩

[单选题]帕金森病的患者哪类药物禁止使用（）。

A. 金刚烷胺
B. 抗胆碱能药物
C. 单胺氧化酶抑制剂^{(monoamine oxidase inhibitor)}
D. 多巴胺受体激动剂
E. 吩噻嗪类药物

[单选题]下列药物中治疗舞蹈症状的是（）。

A. DA受体阻滞剂
B. DA受体激动剂
C. 单胺氧化酶抑制剂^{(monoamine oxidase inhibitor)}
D. 增加中枢DA储藏的药物
E. 左旋多巴

[单选题]30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约30分钟逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是（）。

A. 精神分裂症
B. Jackson癫痫
C. 癔病
D. 感染性精神病^{(infective psychosis)}
E. 精神运动性发作

[单选题]帕金森病不会出现的体征是（）。

A. 手的搓丸样震颤
B. 齿轮样肌强直
C. 面具脸
D. 挤奶妇手法
E. 慌张步态

[单选题]男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征^{(hoffmann sign)}阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。

A. C

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