40岁，非肥胖2型糖尿病男子，6个月来每天早饭前一个半小时使用NP

【名词&注释】

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy)、低血糖(hypoglycemia)、地塞米松(dexamethasone)、尿蛋白(urine protein)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、糖尿病微血管并发症(diabetic microangiopathy)、多发性神经炎(polyneuritis)、血清催乳素(serum prolactin)、女患者、双下肢水肿

[单选题]40岁，非肥胖2型糖尿病男子，6个月来每天早饭前一个半小时使用NPH胰岛素35U，每日总热量为1800kcal仍不能达良好控制，入院后测血糖情况最适宜的处理是（）。

A. 每日早晨降低NPH胰岛素到20U
B. 每日早晨增加10U正规胰岛素
C. 每天早晨增加NPH胰岛素到50U
D. 晚饭前增加10UNPH胰岛素
E. 每天减少热量摄入至1500kcal

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学习资料：

[单选题]下述哪项不是糖尿病微血管并发症（）。

A. 糖尿病视网膜病变
B. 糖尿病肾病
C. 糖尿病伴多发性神经炎^{(polyneuritis)}
D. 糖尿病伴白内障
E. 脑梗死

[单选题]用胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用为（）。

A. 视力改变
B. 血压下降
C. 低血糖
D. 水肿
E. 局部脂肪萎缩

[单选题]胰岛素由下列哪个部位分泌（）。

A. 胰腺腺泡
B. 胰岛A细胞
C. 胰岛B细胞
D. 胰岛D细胞
E. 胰岛PP细胞

[单选题]一名30岁女子，明显肥胖皮肤紫纹1年，经检查24小时尿17-OHCS升高，大剂量地塞米松抑制实验被抑制，CT见双侧肾上腺明显增大，垂体MRI未见肿瘤，其最可能的病因诊断为（）。

A. 库欣综合征
B. 垂体ACTH微腺瘤
C. 双侧肾上腺腺瘤
D. 不依赖ACTH的肾上腺结节增生病变
E. 异位ACTH分泌综合征

[单选题]28岁，未产妇，停经2年，想怀孕且未曾服药。实验室检查：血清催乳素^{(serum prolactin)}116ng／ml（116μg／L），血清甲状腺素95nmol／L（7．4μg／dl），促甲状腺激素2．0μU／ml（2．0mU／L），蝶鞍CT扫描正常，该病人最好的治疗方法是（）。

A. 经蝶骨手术治疗
B. 垂体直线加速器放射治疗（4500raD.
C. 周期性随访检查，再确诊
D. 左旋甲状腺素0.1mg／d，口服
E. 溴隐亭口服

[单选题]27岁，未产妇，停经2年，想怀孕且未曾服药。实验室检查：血清催乳素^{(serum prolactin)}116ng／ml（116tLg/L），血清甲状腺素95nmol／L（7．4μg／dl），蝶鞍Cl扫描正常，该患者最好的治疗方法为（）。

A. 垂体直线加速器放射治疗
B. 经蝶骨手术治疗
C. 周期性随访检查，再确诊
D. 左旋甲状腺素0.1mg／d，口服
E. 溴隐亭口服

[单选题]病房抢救室一54岁女患者，呼吸深大，口唇干裂，急检血糖为19mmol／L，血气pH7．31，首选应想到的诊断为（）。

A. 糖尿病非酮症性高渗昏迷
B. 脑血管意外
C. 糖尿病酮症
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 糖尿病肾病，尿毒症

[单选题]患者，男性，36岁。1型糖尿病20年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定，近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖5.1～6.3mmol/L，尿蛋白（++～+++），Cr196μmol/L。在饮食中蛋白含量应为（）。

A. 每日1.3g/kg
B. 每日0.8～1.2g/kg
C. 每日1.5～2.0g/kg
D. 每日0.6g/kg
E. 每日0.2g/kg

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