男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肺水肿(pulmonary edema)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、地高辛中毒(digoxin intoxication)、关闭不全、肠系膜动(mesenteric artery)、肺循环血量、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。

A. C

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学习资料：

[单选题]感染性心内膜炎，最常见的易患因素是（）

A. 二尖瓣脱垂
B. 动脉粥样硬化
C. 瓣膜黏液样变性
D. 风湿性心脏瓣膜病
E. 瓣膜钙化

[单选题]女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}病史10年，脐周剧痛2小时，心率112次／分，脐周压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，心电图示心房颤动，尿镜检白细胞3～5／HP，首先考虑的诊断是（）

A. 急性肠炎
B. 肠梗阻
C. 肾动脉栓塞
D. 肠系膜动^{(mesenteric artery)}脉栓塞
E. 脾栓塞

[单选题]女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为（）

A. 继续地高辛0.25mg／d，观察
B. 加大地高辛用量
C. 加大利尿剂用量
D. 停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠
E. 钾盐

[单选题]男性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}患者，该患者随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻（）

A. 肝脏肿大
B. 心率增快
C. 心尖区舒张期隆隆样杂音
D. 急性肺水肿发作
E. 胃肠道淤血症状

[单选题]患者男性，6岁，胸骨左缘第三、四肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。

A. C

[单选题]男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。

A. D

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