某女，40岁，因"头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查：身高155cm。

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、脑水肿(brain edema)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、甲状旁腺(parathyroid)、肥胖型(obese-typed)、紫红色(mauve)、支气管平滑肌(bronchial smooth muscle)、糖尿病视网膜(diabetic retina)、小剂量胰岛素静脉滴注、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]某女，40岁，因"头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查：身高155cm。体重70kg，血压165／90mmHg，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为（）

A. 血ACTH测定
B. 颅脑CT或MRI
C. 血、尿皮质醇测定
D. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
E. 大剂量地塞米松抑制试验

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学习资料：

[单选题]甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括（）

A. 伤口内出血、压迫气管
B. 双侧喉上神经损伤
C. 双侧喉返神经损伤
D. 急性喉头水肿
E. 气管软化、塌陷

[单选题]女性，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石就诊。实验室检查血钙升高。最可能的诊断是（）

A. 甲状旁腺功能低下
B. 甲状腺功能低下
C. 甲状旁腺功能亢进
D. 甲状腺功能亢进
E. 尿石症

[单选题]男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状。治疗应首先考虑（）

A. 甲状腺次全切除术
B. 多食含碘丰富的食物
C. 小量甲状腺素
D. 碘治疗
E. 无需治疗，门诊观察

[单选题]下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是（）

A. 基础代谢率可增高
B. 血糖增高
C. 血游离脂肪酸增高
D. 血钾可增高
E. 血钙可增高

[单选题]38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗。肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查最有意义的是（）

A. 测血浆肾素、醛固酮
B. 测24小时尿17-羟类固醇
C. 测24小时尿游离皮质醇
D. 测24小时尿17-酮类固醇
E. ACTH刺激试验

[单选题]女，29岁，肥胖、头痛伴痛经1年。查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查（）

A. 血浆皮质醇
B. 尿游离皮质醇
C. 血皮质醇昼夜节律
D. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
E. 大剂量地塞米松抑制试验

[单选题]B肾上腺素受体阻断药作用不包括（）

A. 支气管平滑肌^{(bronchial smooth muscle)}松弛作用
B. 心肌收缩力减弱作用
C. 抗血小板聚集作用
D. 局部麻醉作用
E. 减少脂肪分解作用

[单选题]糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是（）

A. 脑水肿
B. 低血钠
C. 低血糖
D. 低血钙
E. 低血钾

[单选题]女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制可，出现视力模糊。考虑及处理（）

A. 糖尿病视网膜^{(diabetic retina)}病变，加用改善微血管病变的治疗
B. 糖尿病视网膜^{(diabetic retina)}病变，强化胰岛素治疗使血糖达标
C. 胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复
D. 胰岛素过敏，立即停用胰岛素
E. 胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量

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