女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检

【名词&注释】

乙状结肠(sigmoid)、血栓性外痔(external hemorrhoid)、直肠镜检查(proctoscopy)、内括约肌(internal sphincter)、止痛药(anodyne)、手术禁忌证(surgical contraindication)、外括约肌(external sphincter)、肌纤维组成(muscle fiber composition)、注射硬化剂(injection of sclerosing agent)、经腹直肠癌切除术

[单选题]女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）。

A. 经腹会阴直肠癌根治术
B. 经腹直肠癌切除术
C. 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D. 拉下式直肠癌切除术
E. 局部切除加放疗术

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学习资料：

[单选题]直肠指诊可触及条索状瘢痕物的可能是（）

A. A.直肠癌B.肛裂C.直肠息肉D.肛瘘E.内痔

[单选题]手术后肛门失禁的主要原因是由于损伤了（）。

A. 外括约肌^{(external sphincter)}
B. 耻骨直肠肌
C. 内括约肌
D. 联合纵肌
E. 肛管直肠环

[单选题]男性，23岁。发现肛门口肿块2天，肿块呈紫色，疼痛剧烈，大便困难。临床诊断为血栓性外痔。最好的治疗方法是（）。

A. 局部封闭
B. 坐浴
C. 口服止痛药
D. 局部注射硬化剂^{(injection of sclerosing agent)}
E. 血栓外痔剥离术

[单选题]大便带鲜血，排便时及便后有剧烈疼痛症状的是（）

A. 肛周脓肿
B. 混合痔
C. 血栓性外痔
D. 肛裂
E. 肛瘘

[单选题]疼痛严重的血栓性外痔可采取（）

A. 冷冻疗法
B. 痔切除术
C. 外痔剥离术
D. 注射疗法
E. 痔环形切除术

[单选题]最常见的肛管直肠周围脓肿是（）

A. 肛周脓肿
B. 坐骨直肠窝脓肿
C. 骨盆直肠脓肿
D. 直肠后窝脓肿
E. 高位肌间脓肿

[单选题]便后肛门部肿物，疼痛明显者为（）

A. 内痔
B. 外痔
C. 肛裂
D. 直肠息肉
E. 直肠癌

[单选题]直肠癌的检查方法中，最主要的是（）。

A. 直肠指诊
B. 直肠镜检查
C. 钡灌肠造影
D. 腹部B超
E. 便潜血检查

[单选题]目前临床分类关于中位直肠癌指的是（）

A. A.在齿状线附近的B.距齿状线在1cm以内的C.距齿状线在5～10cm的D.距齿状线在20cm以内的E.以上都不对

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