男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧

【名词&注释】

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、胆囊癌(gallbladder carcinoma)、移动性(mobility)、胃穿孔(gastric perforation)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、禁忌证(contraindication)、方向盘、不一定(not always)、不明显(not obvious)

[单选题]男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。

A. B

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[单选题]急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变，下列错误的是（）

A. 尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶
B. 尿淀粉酶下降较血淀粉酶晚
C. 尿淀粉酶测定值>200U／dl（索氏单位）有诊断意义
D. 坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定^{(not always)}增高
E. 淀粉酶的高低与病变轻重不一定^{(not always)}成正比

[单选题]关于胆道出血，下列哪项是错误的（）

A. 大多为肝静脉支的破裂
B. 可有胆道蛔虫病史
C. 可呕血或黑便
D. 伴有右上腹痛
E. 并非都必须行手术治疗

[单选题]腹腔镜胆囊切除术的禁忌证^{(contraindication)}，哪项是错误的（）

A. 胆囊无功能
B. 高度怀疑胆囊癌
C. 伴严重腹腔内感染
D. 重度肝硬化门静脉高压症
E. 6个月以上妊娠

[单选题]胰腺癌最常见的首发症状是（）

A. 食欲缺乏
B. 消瘦乏力
C. 上腹痛和上腹饱胀不适
D. 黄疸
E. 发热

[单选题]肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊（）

A. 穿孔
B. 胆囊壁充血水肿
C. 无变化
D. 肿大
E. 胆囊缩小

[单选题]急性胆囊炎最严重的并发症是（）

A. 细菌性肝脓肿
B. 胆囊积脓
C. 胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎
D. 并发急性胰腺炎
E. 胆囊十二指肠内瘘

[单选题]女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。

A. C

[单选题]患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显^{(not obvious)}，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤

A. D

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