鉴别轻症和重症急性胰腺炎，下列哪项意义不大（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、转氨酶(transaminase)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、肠粘连(intestinal adhesion)、移动性(mobility)、迅速增长(rapid growth)、高选择性迷走神经切断术(highly selective vagotomy)、碱中毒(alkalosis)、实际情况(actual situation)、大汗淋漓

[单选题]鉴别轻症和重症急性胰腺炎，下列哪项意义不大（）

A. 血清淀粉酶增高
B. 血钙降低
C. 血清正铁血红蛋白阳性
D. 胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
E. 发病后很快出现休克

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学习资料：

[单选题]患者，男性，42岁，不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有三个蜘蛛痣，肝肋下3．5cm，质硬，表面不平，白细胞：5．8×109／L，中性0．64，谷丙转氨酶：130U／L，碱性磷酸酶：30U／L。经中西医治疗无效，应诊断为（）

A. 慢性活动性肝炎
B. 原发性肝癌
C. 门静脉肝硬化
D. 肝脓肿
E. 肝血管瘤

[单选题]男性，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400～500ml/d。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是（）

A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C. 脾大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性

[单选题]最常见的大肠梗阻原因是（）

A. 结肠扭转
B. 肠粘连
C. 结肠憩室
D. 克罗恩病
E. 结肠癌

[单选题]男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况^{(actual situation)}（）

A. 呕物中有酸臭味和宿食
B. 呕吐物中含有食物和胆汁
C. 呕吐量大，多发生于傍晚
D. 有胃型和胃蠕动波
E. 消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒^(alkalosis)

[单选题]男性，49岁，胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为（）

A. 胃大部切除术，BillrothI式
B. 全胃切除术
C. 高选择性迷走神经切断术^{(highly selective vagotomy)}
D. 胃大部切除术，BillrothⅡ式
E. 胃楔形切除术

[单选题]一患痔多年的患者突感肛门剧痛，排便、走路、咳嗽时疼痛加剧。查体：肛门部有一圆形肿块突出，与周围分界清楚，触痛，应诊断为（）

A. 直肠息肉脱出
B. 内痔嵌顿
C. 肛门旁皮下脓肿
D. 外痔血栓形成
E. 外痔合并感染

[单选题]患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

A. D

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