【名词&注释】
阿司匹林(aspirin)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、卡托普利(captopril)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肾血管性高血压(renovascular hypertension)、继发性高血压(secondary hypertension)、血小板糖蛋白(platelet glycoprotein)、左心室收缩压(left ventricular systolic pressure)、限制性心肌病(restrictive cardiomyopathy)
[多选题]患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余,糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降压,二甲双胍(1.0g,3次/日)降糖。查体:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷状态,睑结膜无苍白,肺部无阳性体征,心界向左下扩大,心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。
A. A, C, D, F, G, H, I
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学习资料:
[单选题]对于动脉粥样斑块基本成分来说,正确的是()
A. 内膜表面树皮样皱纹
B. 内膜深部为大量富含脂质的坏死物质及钙化
C. 中膜弹力纤维和平滑肌多发性、灶状破坏
D. 中膜大量淋巴细胞和浆细胞浸润
E. 外膜滋养血管壁增厚,周围有大量淋巴细胞和浆细胞浸润
[单选题]肥厚型心肌病的病因不包括()
A. 家族遗传
B. 儿茶酚胺代谢异常
C. 高血压
D. 细胞内钙调节异常
E. 酒精中毒
[单选题]患者,男,25岁,一周前患上呼吸道感染,现以心悸,胸痛入院,心电图显示为房室传导阻滞。心肌活检显示心肌间质增生、水肿和充血,其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润。最可能的诊断是()
A. 病毒性心肌炎
B. 细菌性心肌炎
C. 风湿性心脏病
D. 扩张性心肌病
E. 限制性心肌病(restrictive cardiomyopathy)
[单选题]冠心病的二级预防包括()
A. aspirin抗血小板聚集
B. cholesterollowing控制血脂水平
C. 以上均是
D. dietcontrol控制饮食
E. beta-blocker预防心律失常减轻心脏负荷
[多选题]患者,女性,69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,吞咽阻碍感,坐位后起立困难,上楼困难等;四肢小关节和双膝关节疼痛,但局部无红、肿和皮疹;下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规:蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体:慢性病容,呼吸急促,全身皮肤无皮疹;双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音);心界略向左扩大,心率119次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢水肿;四肢肌肉无萎缩,四肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,肌张力正常,腱反射消失,病理反射未引出;全身肌肉有触痛,无感觉障碍。
A. A, B, C, D, E, F, G, H, I
[多选题]以下哪项属抗血小板药物()
A. 阿司匹林
B. 血小板糖蛋白(platelet glycoprotein)ⅡB/ⅢA受体阻滞剂
C. 低分子肝素钙
D. 噻氯匹定
E. 阿莫西林
[多选题]心绞痛发作时可发生的变化有()
A. 左心室收缩压(left ventricular systolic pressure)下降
B. 心搏量和心排出量减低
C. 左心室舒张末期压和血容量增加
D. 左心室收缩力降低
E. 左心室射血速度减慢
[多选题]继发性高血压(secondary hypertension),发病机制中哪些正确()
A. 慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关
B. 肾血管性高血压在继发性高血压(secondary hypertension)中属不常见的一种
C. 原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压
D. 嗜铬细胞瘤在继发性高血压(secondary hypertension)中是较少的一种
E. 对40岁以上的高血压者应着重考虑继发性高血压(secondary hypertension)的可能
[单选题]女性,45岁,因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检,心浊音界向两侧增大,心音遥远,心电图示窦性心动过速、低电压,广泛T波低平。疑诊急性心包炎,下列哪项体征不支持大量心包积液()
A. 颈静脉怒张
B. 奇脉
C. Ewori征
D. 收缩压降低,而舒张压变化不大
E. 胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音
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