男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、体格检查(physical examination)、胃黏膜(gastric mucosa)、移动性(mobility)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、胆囊结石胆囊炎、乙状结肠(sigmoid)、胃大部分切除术后(post-gastrectomy)、不可能(impossible)、腹股沟斜(indirect inguinal)

[单选题]男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.℃，血压16/10kPa（120/75mmHg），腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。

A. C

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[单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）

A. 内镜胆囊切除
B. 开腹手术胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做MRCP或胆道造影检查
E. 保守治疗

[单选题]肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）

A. 肝动脉结扎
B. 肝动脉介入栓塞
C. 肝叶切除术
D. 局部压迫填塞
E. 门静脉结扎

[单选题]下述哪种药物不会引起急性胰腺炎（）

A. 氢氧化铝
B. 氢氯噻嗪
C. 硫唑嘌呤
D. 酒精
E. 促肾上腺皮质激素

[单选题]直肠下1／3锐器贯通伤的处理原则为（）

A. 清创缝合创口，直肠周围间隙引流
B. 尽早清创，一期缝合创口
C. 清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流
D. 乙状结肠^(sigmoid)襻式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤
E. 乙状结肠^(sigmoid)单腔造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流

[单选题]关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是（）

A. 多年溃疡病史，症状加重，影响正常生活者
B. 内科治疗无效或愈合后复发，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者
C. 出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者
D. 因当地缺医少药，不可能^(impossible)正规内科治疗或患者要求手术治疗
E. 胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者

[单选题]关于胃大部分切除术后^{(post-gastrectomy)}贫血的原因，下列错误的是（）

A. A.食物不通过十二指肠，影响铁吸收B.食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收C.胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收D.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B12吸收障碍E.免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍

[单选题]男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是（）

A. 组织水肿，脆性增加
B. 解剖关系不清，难以做到高位结扎
C. 局部渗出，影响愈合
D. 局部渗血，形成血肿
E. 切口感染

[单选题]男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R16次／分，BP110/80mmHg。腹软，腹式呼吸存在，中上腹部有压痛，轻度肌卫，无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出，肠鸣音可闻及。根据患者情况，目前不宜采取的处理措施是（）

A. 禁食及输液
B. 密切观察腹部体征及生命体征变化
C. 实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶
D. 腹部B超检查，必要时行腹部诊断性穿刺
E. 急诊剖腹探查

[单选题]男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。

A. C

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