男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院

【名词&注释】

正常值(normal value)、胆石症(cholelithiasis)、腰背痛(back pain)、食欲不振(loss of appetite)、促胃液素(gastrin)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、溃疡性结肠炎癌变、大肠结核(large intestine tuberculosis)、大汗淋漓、不注意(inattention)

[单选题]男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。

A. B

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[多选题]关于胃食管反流病所致的食管狭窄的治疗，正确的是()

A. A．可用内镜下食管扩张术治疗
B. B．大部分狭窄经扩张术可达治疗效果
C. C．大多数严重的瘢痕性狭窄均需手术切除
D. D．扩张术后应予长疗程PPI维持治疗
E. E．老年患者可考虑行抗反流手术

[单选题]早期食管癌的病变范围是（）。

A. 限于黏膜层
B. 侵入或侵透肌层
C. 远处淋巴结转移
D. 其他器官转移
E. 病变长度＞5cm

[单选题]下列疾病可有血淀粉酶增高，除了（）。

A. 急性胰腺炎
B. 胆囊炎
C. 结肠癌
D. 十二指肠球部后壁穿透性溃疡
E. 胃窦溃疡

[单选题]下列疾病是结肠癌的高危疾病的是（）。

A. 大肠息肉
B. 细菌性痢疾
C. 大肠结核^{(large intestine tuberculosis)}
D. 阿米巴痢疾
E. 肠易激综合征

[单选题]女性，39岁。反复血便20年，加重2个月，体重较前减轻4kg，食欲尚可。体检：全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是（）。

A. Crohn病
B. 溃疡性结肠炎癌变
C. 溃疡性结肠炎并营养不良
D. 肠结核
E. 肠易激综合征

[单选题]男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。

A. E

[单选题]男性，28岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意^{(inattention)}或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经过对症治疗好转，无发热及黄疸，既往一年前因腹外伤脾脏破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体，腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。

A. B

[单选题]患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

A. E

[单选题]关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的（）。

A. 血清壁细胞抗体阳性
B. 血清内因子抗体阳性
C. 维生素B12吸收试验阴性
D. 血清促胃液素水平增高
E. 可伴有恶性贫血

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