男性，74岁，上消化道出血致失血性休克，血压70/50mmHg，中心静

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、老年性阴道炎(senile vaginitis)、异常现象(abnormal phenomena)、禁忌证(contraindication)、尿常规检查(urine routine examination)、不明显(not obvious)、化脓性脑脊膜炎、性休克(stubborn shock)、严重不足(serious shortage)

[单选题]男性，74岁，上消化道出血致失血性休克^{(stubborn shock)}，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmH2O。于1小时内静脉输入等渗盐水2000ml后，血压80/55mmHg，中心静脉压10cmH2O。根据目前患者血压和中心静脉压水平，分析其原因是（）。

A. 血容量仍严重不足^{(serious shortage)}
B. 血容量相对过多
C. 已经发生充血性心力衰竭
D. 心功能不全或血容量不足
E. 容量血管过度收缩

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学习资料：

[单选题]58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出，该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是（）

A. 右肾不显影
B. 右肾积水
C. 右肾下盏拉长、移位
D. 右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
E. 右肾显影延迟

[单选题]男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／高倍视野，白细胞3～5个／高倍视野。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。

A. A

[单选题]58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出

A. B

[单选题]男性，56岁，间断肉眼血尿1年。血尿伴不规则小血块及轻度的膀胱刺激症状，不发热，体重下降4kg。B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左侧输尿管下段扩张，病理活检证实为膀胱移行细胞癌Ⅱ级。最适宜的治疗方法为（）

A. 经尿道膀胱肿瘤电切
B. 膀胱部分切除术
C. 经尿道膀胱肿瘤激光切除
D. 膀胱全切，尿流改道
E. 膀胱内化疗，药物灌注治疗

[单选题]下列当中哪一项是膀胱镜检查的禁忌证。（）

A. 输尿管及膀胱结核
B. 不明原因的肉眼血尿
C. 前列腺增生伴膀胱结石
D. 急性下尿路感染
E. 慢性前列腺炎

[单选题]绝经期后妇女尿道外口有一易破血管瘤样组织，触之易出血，用雌激素治疗无改善者提示（）。

A. 老年性阴道炎
B. 尿道癌
C. 尿道肉阜
D. 尿道脱垂
E. 阴道痉挛

[单选题]女性，62岁，体重40kg，间断上腹部隐痛．食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷．皮肤干燥，口渴不明显^{(not obvious)}；血清钠126mmol/L．钾3.6mmol/L。该病人接公式补钠应为（）。

A. 16×40×0.3mmol/L
B. 16×40×0.4mmol/L
C. 16×40×0.5mmol/L
D. 16×40×0.6mmol/L
E. 16×40×0.7mmol/L

[单选题]男性，32岁，因急性阑尾炎在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行阑尾切除术。行腰椎穿刺时病人感觉会阴部和左侧下肢有放电感。术后半年病人始终感觉左足和会阴部麻木、感觉障碍。可能的诊断为（）。

A. 脊髓圆锥受损综合征
B. 脊髓前动脉综合征
C. 马尾综合征
D. 粘连性蛛网膜炎
E. 化脓性脑脊膜炎

[单选题]男，44岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查末发现异常。对病人应进行下列哪项检查以明确诊断。（）

A. 血尿酸化验和B超检查
B. 反复复查泌尿系统平片
C. 磷、尿酸化验检查
D. 尿常规检查和尿细菌培养
E. 小关节摄片

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