男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，臁关节肿

【名词&注释】

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、胆红素(bilirubin)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、巨核细胞(megakaryocyte)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、牙龈增生(gingival hyperplasia)、溶血性输血反应(hemolytic transfusion reaction)、特别是(especially)、获得性血管性血友病

[单选题]男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，臁关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。

A. E

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[单选题]男性，22岁。因肺结核空洞行右上肺叶切除，术中止血完善。次日出现右侧血胸。在考虑出血原因时除哪项外余均有可能（）

A. 轻型血友病甲
B. 血管性血友病
C. 溶血性输血反应^{(hemolytic transfusion reaction)}
D. Ⅻ因子缺乏症
E. 释放大量t－PA，引起继发性纤溶亢进

[单选题]患者，女，20岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞0.06，血小板60×10／L，白细胞数正常，血清总胆红素76umol／L，间接胆红素66umol／L，骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）

A. 血小板减少性紫癜并发贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. Evans综合征
D. 脾功能亢进
E. 药物引起的溶血反应

[单选题]女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46g/L，白细胞30×109/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×10g/L，诊断为慢粒白血病（）

A. 急性变
B. 加速期
C. 合并感染
D. 合并类白血病反应
E. 慢性期

[单选题]男性，16岁。发热，鼻出血一个月。查体：贫血貌，牙龈增生^{(gingival hyperplasia)}，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80×109/L，血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是（）

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 淋巴瘤
D. 急性单核细胞白血病
E. 慢性粒细胞白血病

[多选题]血管性血友病可分为（）

A. 血友病C
B. 血友病A
C. 遗传性血管性血友病
D. 血友病B
E. 获得性血管性血友病

[多选题]溶血时血清总胆红素浓度取决于下列哪些因素（）

A. 血红蛋白分解能力
B. 肾小球滤过率
C. 肝脏处理胆红素的能力
D. 骨髓代偿能力
E. 粪胆原排除量

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