男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、食管炎(esophagitis)、良性肿瘤(benign tumor)、移动性(mobility)、血清胆红素(serum bilirubin)、体重减轻(weight loss)、最有价值(most valuable)、不一定(not always)、性肝炎(induced hepatitis)、选择性迷走神经切断术(selective vagotomy)

[单选题]男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/L，MAO为66mmol/L，对该患者的诊断为（）

A. 十二指肠球溃疡
B. 胃溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. Zollinger-Ellison综合征
E. 胃癌

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学习资料：

[单选题]鉴别慢性迁延性肝炎^{(induced hepatitis)}与慢性活动性肝炎^{(induced hepatitis)}的最可靠指标是（）

A. 病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死
B. 蜘蛛痣、肝掌
C. 谷丙转氨酶活力明显升高
D. 脾肿大
E. 反复出现黄疸

[单选题]男，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）

A. 非手术治疗
B. 穿孔修补术
C. 全胃切除术
D. 胃大部切除术
E. 穿孔修补加选择性迷走神经切断术^{(selective vagotomy)}

[单选题]男性，60岁，进行性加重的黄疸已1个月，伴有上腹部胀痛，恶心、呕吐，体重减轻。查体：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块。此患者可诊断为（）

A. 胰头癌
B. 胆囊癌
C. 幽门管癌
D. 胆管癌
E. 肝细胞癌

[单选题]患者，22岁，吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管内潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解，做食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该患者诊断是（）

A. 食管良性肿瘤
B. 食管癌
C. 贲门失弛缓症
D. 食管炎
E. 食管憩室

[单选题]鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎有价值的实验室检查是（）

A. 血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶
C. 尿淀粉酶
D. 血清胆红素
E. 血清正铁白蛋白

[单选题]诊断慢性胰腺炎最有价值^{(most valuable)}的检查是（）

A. X线腹部平片
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 磁共振胰胆管成像
E. 胃镜

[单选题]男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。

A. C

[单选题]男，25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。

A. B

[单选题]男，20岁，晨起突然呕吐咖啡色液体2h，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。

A. A

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