患者女，57岁，教师。背部黑色素瘤术后5年，干咳2个月。患者5年

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、免疫组化(immunohistochemistry)、心脏病(heart disease)、基因突变(gene mutation)、个体化(individual)、癌基因(oncogene)、激光治疗(laser therapy)、高血压、

[填空题]患者女，57岁，教师。背部黑色素瘤术后5年，干咳2个月。患者5年前背部皮肤黑痣行激光治疗^{(laser therapy)}后明显增大，破溃不愈，在当地医院行切除活检提示恶性黑色素瘤，浸润深度3mm，分期检查未见远处转移，之后进行了扩大切除术，切缘2cm。术后1个月开始行高剂量干扰素治疗1年。2个月前患者出现不明原因干咳，无痰，在当地行胸片提示肺部多发结节，进一步行胸部CT提示双肺多发结节，直径由2～4cm不等，考虑为黑色素瘤肺转移，CT引导下肺穿刺病理提示为黑色素瘤转移。头腹盆CT及骨扫描未见明确转移征象。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：背部术后改变，双肺呼吸音减低，无啰音，余查体未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：LDH360IU/L。

该患者为制定治疗计划最急需做的检查是（ ）

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[多选题]癌变过程中的影响因素包括 ( )

A. 年龄
B. 炎症
C. 性别
D. 营养状态
E. 气候

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