女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、鼻出血(epistaxis)、泼尼松(prednisone)、主要原因(main cause)、巨核细胞(megakaryocyte)、血管性血友病(von willebrand)、出血点(petechia)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、遗传性毛细血管扩张症、打篮球(basketball playing)

[单选题]女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2.10×109／L，白细胞3.2×109／L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。

A. A

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学习资料：

[单选题]急性白血病贫血的主要原因为（）

A. 造血原料缺乏
B. 红系受白血病细胞抑制
C. 失血
D. 无效造血
E. 红细胞破坏过多

[单选题]男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10，L1，L3各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g／L，ESR96mm／h，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（－），白蛋白31g／L，球蛋白62g／L。最可能诊断是（）

A. 骨骼转移癌
B. 慢性肾炎伴肾性骨病
C. 骨髓病性贫血
D. 多发性骨髓瘤
E. 高球蛋白血症

[单选题]女性，12岁。5岁开始患有鼻出血，牙龈出血，此次月经初潮量多，右膝关节肿痛。化验：出血时间正常，阿司匹林耐量试验阳性，KPTT比正常对照延长13秒。血小板黏附功能降低。患者最可能诊断是（）

A. 血管性血友病
B. 血友病甲
C. 第Ⅺ因子缺乏症
D. 血小板病
E. 遗传性毛细血管扩张症

[单选题]男孩，15岁。打篮球^{(basketball playing)}后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血发病A病史。

A. E

[单选题]男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g／L，白细胞5×109／L，血小板12×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多

A. B

[单选题]女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板20×109／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d。

A. C

[单选题]女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点^(petechia)与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g／L，白细胞5.2×109／L，血小板32×109／L，妇科检查无异常发现。

A. C

[单选题]男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9C，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质坚，无压痛，左颈部淋巴结．活检确诊为霍奇金淋巴瘤。

A. A

[单选题]一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点^(petechia)，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞

A. D

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