【名词&注释】
垂体瘤(pituitary adenoma)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、脑栓塞(cerebral embolism)、硬膜外(epidural)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、血液循环(blood circulation)、梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、光反射、手术禁忌证(surgical contraindication)
[多选题]病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10+次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。
A. A, C
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[单选题]以下那一条是脑出血手术禁忌证(surgical contraindication)()
A. 脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征
B. 小脑半球出血的血肿>15ml
C. 脑室出血伴梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus)
D. 年轻患者脑叶或壳核出血>40~50ml
E. 脑桥出血>6ml
[单选题]男,37岁,视力模糊,部分视野缺失,伴有头痛、恶心数月,MRI检查如图,最可能的诊断为()
A. 颅咽管瘤
B. 脑膜瘤
C. 蛛网膜囊肿
D. 垂体瘤
E. 表皮样囊肿
[单选题]成年男性,头疼、头胀、发热,血象高,CT检查如图,选择最可能的诊断()
A. 脑脓肿
B. 胶质瘤
C. 皮样囊肿
D. 脑梗死
E. 脑膜瘤
[单选题]下列对于硬膜外隙的说法,正确的是()
A. 向上不通颅腔
B. 与第四脑室相通
C. 内含脑脊液
D. 下端缩细为脊髓圆锥
E. 位于软膜和蛛网膜之间
[单选题]对脊髓的描述正确的是()
A. 直接被软脊膜包裹
B. 由灰质、白质组成
C. 直接被脑脊液包裹
D. 终丝由神经纤维组成
E. 直接被蛛网膜包裹
[单选题]患者,女性,45岁,大便后起身时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()
A. 脑栓塞
B. 脑出血
C. 蛛网膜下隙出血
D. 脑血栓形成
E. 短暂性脑缺血发作
[多选题]颅内、颅外血液循环可以通过下列何种途径相交通()
A. 脑膜中动脉
B. 内眦静脉
C. 板障静脉
D. 后交通动脉
E. 眼动脉-眶上动脉
[多选题]女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。
A. A, C, D, E, F
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