女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两

【名词&注释】

硝苯地平(nifedipine)、尿蛋白(urine protein)、利尿剂(diuretic)、依那普利(enalapril)、鼻出血(epistaxis)、禁忌证(contraindication)、化脓性中耳炎(suppurative otitis media)、间断性(discontinuity)、糖尿病、冠心病、双下肢(both lower limbs)

[填空题]女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性^{(discontinuity)}有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢^{(both lower limbs)}未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。

下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证

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[单选题]化脓性中耳炎^{(suppurative otitis media)}性颅内外并发症最常见的侵犯传播的途径是

A. 血行途径
B. 循破坏、缺损的骨壁
C. 正常的解剖途径
D. 尚未闭合的骨缝
E. 上述都不是

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