患者女，35岁，有一次感冒后突然感到胸闷、心慌、呼吸不畅，感觉

【名词&注释】

消化系统疾病(digestive system diseases)、精神疾病(mental disease)、精神紧张(psychentonia)、胃肠功能(gastrointestinal function)、心境障碍(mood disorder)、房性早搏、2型糖尿病患者(type 2 diabetic patients)、非典型抗精神病药(atypical antipsychotic)、抗抑郁治疗(anti-depression therapy)、领导职务(leading post)

[单选题]患者女，35岁，有一次感冒后突然感到胸闷、心慌、呼吸不畅，感觉自己快要死了，家人立即将其送去急诊室，心电图除心动过速外未见其他异常。后多次出现上述情况。既往无躯体疾病史。

A. D

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学习资料：

[单选题]患者女，28岁，兴奋、话多与悲观、消极念头交替出现4年，本次情绪不佳1周，偶有消极想法，诉脑子反应慢，记忆力减退，觉得自己拖累家人，是一个累赘，觉得周围人都在用异样的眼神看她，瞧不起她，要家人不要管她，不肯住院治疗，睡眠差。此时，患者最合适的治疗措施是（）

A. 抗抑郁药
B. 非典型抗精神病药^{(atypical antipsychotic)}
C. 心境稳定剂
D. 抗抑郁药和心境稳定剂
E. 非典型抗精神病药^{(atypical antipsychotic)}和心境稳定剂

[单选题]以下有关人格障碍的说法错误的是（）

A. 人格障碍一般始于未成年时
B. 人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会一直延续到成年乃至终身
C. 人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一
D. 部分人格障碍其症状程度在成年后有所减轻
E. 一个人原本人格正常，在遭受严重的生活事件后个性偏离正常，也可以成为人格障碍

[多选题]继发性心境障碍与原发性心境障碍相比有以下哪些特征（）

A. 有明确的器质性疾病或有服用某种药物或使用精神活性物质史
B. 心境高涨的症状常不典型，常伴有焦虑、激越、情绪不稳
C. 可出现意识障碍、遗忘综合征及智能障碍
D. 多数病人表现典型的躁狂与抑郁发作
E. 病情常与原发疾病消长而波动

[多选题]躯体疾病所致精神障碍与下列哪些因素有关（）

A. 原发躯体疾病的性质和严重程度
B. 个体当时的躯体状况
C. 性别和年龄
D. 人格特征
E. 既往神经精神病史

[多选题]医学面谈的方法包括（）

A. 言语性面谈
B. 开放式面谈
C. 封闭式面谈
D. 非言语性面谈
E. 计划性面谈

[多选题]精神科基本临床沟通技巧包括（）

A. 观察与倾听技术
B. 反应与提问技术
C. 肯定与澄清技术
D. 非言语交流技术
E. 共情技术

[多选题]与2型糖尿病患者^{(type 2 diabetic patients)}出现抑郁症状或抑郁综合征相关的因素是（）

A. 降糖药物应用的影响
B. HPA轴功能异常的影响
C. 糖尿病病情所产生的对于患者生活的影响
D. 共同遗传因素的影响
E. 两种疾病具有部分共同的病理生理机制

[多选题]患者男，62岁，病前为高级工程师，5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家，把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次，感觉与别人交谈困难，话多但自己想说什么却不能表达出来，不记得早饭吃什么。

A. C, F

[多选题]患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务^{(leading post)}。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要：病历特点可归纳为：1发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；2以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；3EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；4情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；5脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；6内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；7经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；8抗抑郁治疗^{(anti-depression therapy)}不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；9消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。

A. D, F, G

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