患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前

【名词&注释】

室间隔(interventricular septum)、心室颤动(ventricular fibrillation)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、呼吸困难(dyspnea)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、降血脂药物、腹胀痛(distending pain)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)、双下肢浮肿、胃灼热(heartburn)

[单选题]患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛^{(distending pain)}，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热^(heartburn)、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×10／L，N65％，L32％，M3％，PLT300×10／L，大便隐血强阳性。

A. E

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[单选题]有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）

A. 病因不明，与很多遗传因素有关
B. 超声心动图是本病临床上诊断的主要手段
C. 其主要病变表现为不均等的室间隔增厚
D. 应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻
E. 药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂

[单选题]目前稳定型心绞痛强调尽早实施的治疗是（）

A. 抗凝治疗
B. 止痛
C. 扩冠治疗
D. 氧疗
E. 介入治疗

[单选题]动脉瘤最有效的治疗方法是（）

A. 控制高脂饮食
B. 体育锻炼
C. 手术切除
D. 降低血压
E. 降血脂药物

[单选题]患者，女性，20岁，劳累型呼吸困难5年，双下肢浮肿10天入院。查体：脉率90次／分，血压110／70mmHg，口唇青紫，双肺呼吸音清晰，心界向两侧呈球形明显增大，心率90次／分，胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音，肝脏肿大伴有扩张性活动，双下肢指凹性浮肿。

A. D

[多选题]硝酸酯制剂在治疗心绞痛时，主要作用为（）

A. 降低心排血量和血压
B. 扩张冠状动脉，降低阻力
C. 扩张周围血管，减少静脉回流
D. 减低心脏前后负荷和心肌的需氧
E. 降低心室容量

[单选题]心室颤动后，病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害（）。

A. 2～3min
B. 3～5min
C. 4～6min
D. 6～8min
E. 6～10min

[单选题]男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。

A. C

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