患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、硝酸甘油(nitroglycerin)、冠心病心绞痛、室性早搏(ventricular premature beat)、尿蛋白(urine protein)、尿沉渣(urinary sediment)、心包炎(pericarditis)、颈静脉(jugular vein)、心律不齐(arrhythmia)、止痛药(anodyne)

[单选题]患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。

A. D

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学习资料：

[单选题]患者，女性，30岁，心前区闪电样疼痛5年，与活动关系不大，服用硝酸甘油后半分钟左右缓解，心电图示胸前导联普遍的sT段抬高0．2mm左右，T波直立而两肢不对称，QT间期0．22s，患者最可能的诊断应该是（）

A. 早复极综合征
B. 急性心包炎^{(pericarditis)}
C. 变异型心绞痛
D. 心肌病
E. 急性心肌梗死

[多选题]以下哪种情况考虑心肌梗塞（）

A. 恶心，呕吐伴血压下降
B. 以前无心脏病史突然发生心力衰竭
C. 快速房颤
D. 不明原因的右上腹痛或恶心呕吐
E. 不明原因的休克

[多选题]患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药^(anodyne)效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37．8℃），大小便正常，体重下降约5kg，，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。

A. A, B, C, D, E

[单选题]男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。

A. D

[单选题]女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++），近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+），尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。

A. B

[单选题]女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3kPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐^(arrhythmia)，心音强弱不等，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。

A. C

[单选题]男性，45岁，健康体检时发现心率41次/分，律齐。

A. C

[单选题]女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

A. C

[单选题]患者，女性，40岁，心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S1增强，P2亢进，分裂。

A. B

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