女性，73岁，因剧烈心前区疼痛5小时不缓解，急诊心电图提示广泛

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、肺水肿(pulmonary edema)、肺栓塞(pulmonary embolism)、隐匿性(concealed)、心源性(cardiogenic)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、拔河比赛(tug-of-war)

[单选题]女性，73岁，因剧烈心前区疼痛5小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP95/60mmHg，呼吸急促，28次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是（）。

A. 急性广泛前壁心梗合并肺部感染
B. 急性广泛前壁心梗合并心律失常
C. 急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
D. 急性广泛前壁心梗合并心源性^{(cardiogenic)}休克
E. 急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

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学习资料：

[单选题]男性，40岁。在一次体检中发现心脏有杂音，1周后在一次拔河比赛^(tug-of-war)时感觉心悸、头晕，继而心前区疼痛，听诊有病理性杂音，来急诊，哪种诊断最可能？（）

A. 冠心病
B. 主动脉瓣病变
C. 夹层动脉瘤
D. 扩张型心肌病
E. 肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}

[单选题]感染性心内膜炎的治疗原则，下列哪项不正确（）。

A. 以杀菌类抗生素为主
B. 抑菌类要与杀菌类抗生素联合应用
C. 早期、足量、长程使用抗生素
D. 瓣膜功能损害致中重度心力衰竭，需手术换瓣
E. 需等待感染控制后方可手术

[单选题]阵发性室上性心动过速的发生机制主要是（）。

A. 自律性机制
B. 折返机制
C. 早期后除极
D. 延迟后除极
E. 传导障碍

[单选题]男性，28岁。心悸气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。

A. B

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