女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性

【名词&注释】

大环内酯类(macrolides)、头孢他啶(ceftazidime)、泼尼松龙(prednisolone)、呼吸困难(dyspnea)、环丙沙星(ciprofloxacin)、广谱抗生素、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、肺炎球菌(pneumococcus)、不明显(not obvious)、支原体、衣原体感染

[单选题]女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 干酪性肺炎

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[单选题]患者，女，68岁，反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）

A. COPD
B. COPD+肺脓肿
C. COPD+肺心病
D. COPD+风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}
E. COPD+冠心病

[单选题]有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是（）

A. X线检查
B. 血培养
C. 血清抗体
D. 尿抗原测定
E. 血常规

[单选题]支气管扩张的好发部位为（）

A. 左肺上叶
B. 右肺上叶
C. 左肺上叶和右肺上叶
D. 左肺舌段
E. 左肺下叶

[单选题]浸润型肺结核主要是由于（）

A. 原发病灶进展而来
B. 血行播散扩散形成
C. 隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖
D. 肺门淋巴结结核破溃形成
E. 与病人接触引起的感染

[单选题]开放性气胸急救处理时应立即（）

A. 胸穿
B. 闭式引流
C. 加压吸氧
D. 封闭胸部创口
E. 清创缝合术

[单选题]患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）

A. 沙丁胺醇雾化吸入
B. 低流量吸氧
C. 高流量吸氧
D. 口服头孢呋辛
E. 口服泼尼松龙

[单选题]患者，男，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）

A. 红霉素
B. 氯霉素
C. 青霉素
D. 两性霉素B
E. 环丙沙星

[单选题]女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显^{(not obvious)}。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉

A. E

[单选题]男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛1天，晨起尿呈酱油色，头晕，检查：血红蛋白56g/L，红细胞1.4×10/L，白细胞3.2×10/L，血小板68×10/L。

A. A

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