男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、体格检查(physical examination)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、洋地黄(digitalis)、风湿性瓣膜病(rheumatic valvular disease)、地高辛中毒(digoxin intoxication)、关闭不全、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢水肿

[单选题]男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是（）。

A. 心包积液
B. 病毒性心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 风湿性心脏病
E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

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学习资料：

[单选题]高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是（）。

A. 快速室率心房颤动
B. 室性期前收缩
C. 房性心动过速
D. 三度房室传导阻滞
E. 室性心动过速

[单选题]血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）。

A. 增强心肌收缩力
B. 改善心肌供氧
C. 降低心脏的前后负荷
D. 降低心肌耗氧
E. 减慢心率

[单选题]慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是（）。

A. 二尖瓣
B. 主动脉瓣
C. 二尖瓣和主动脉瓣
D. 三尖瓣
E. 肺动脉瓣

[单选题]女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为（）。

A. 继续地高辛0.25mg／d，观察
B. 加大地高辛用量
C. 加大利尿剂用量
D. 停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠
E. 钾盐

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