【名词&注释】
体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、阳性率(positive rate)、胆囊结石胆囊炎、直接胆红素(direct bilirubin)、无痛性(painless)、括约肌(sphincter)、适用于(suitable for)、胆总管十二指肠、尿胆红素(urine bilirubin)
[单选题]有关肝外胆道的解剖特点,以下哪项是错误的()
A. 胆囊管常有变异
B. Oddi括约肌(sphincter)由胰胆管部括约肌(sphincter)构成
C. 胆囊分底、体、颈三部
D. 多数胆总管下段与主胰管汇合
E. 胆囊动脉为终末动脉
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[单选题]下列对诊断肝外胆管结石的影像学检查评价,不正确的是().
A. B超可查明有无胆管扩张、阻塞,并提示阻塞的原因
B. ERCP可提示梗阻部位和病变性质
C. PTC胆系显影成功率高,结石诊断率高,除用作诊断,还可用作引流
D. 术中胆道造影可获得较清楚的胆系影像,有利于诊断治疗
E. CT检查可显示胆管扩张程度,证实胆道梗阻的存在及其部位,故应优先选用
[单选题]胆道蛔虫病的临床并发症是()。
A. 肝脓肿
B. 膈下感染
C. 败血症
D. 中毒性休克
E. 以上都是
[单选题]胆总管胰腺段的段位于胰头的()
A. 前方
B. 后方
C. 外侧
D. 内侧
E. 实质内
[单选题]胆管癌的主要临床表现是()
A. 厌食、恶心、呕吐
B. 心慌、腹痛、黄疸
C. 胸闷、黄疸、寒战高热
D. 无痛性黄疸
E. 体重明显减轻
[单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是()。
A. 内镜胆囊切除
B. 开腹手术胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
D. 做MRCP或胆道造影检查
E. 保守治疗
[单选题]女性,38岁,反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有价值()。
A. 肝功能检查
B. 急查血尿淀粉酶
C. 血培养+药敏
D. B型超声检查
E. 腹腔穿刺
[单选题]女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素(urine bilirubin)强阳性。为明确诊断,首选检查()。
A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. 经皮肝穿刺胆道造影
D. 逆行胰胆管造影
E. B型超声检查
[单选题]急性结石性胆囊炎急诊手术的指征,不包括()
A. A.黄疸进行性加重,出现肝功能损害者B.临床症状重,不易缓解,胆囊肿大,张力高有穿孔可能者C.腹膜刺激症状明显,在观察治疗过程中,腹部体征加重者D.寒战、高热、白细胞明显升高者E.发病在48~72小时以内者
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