男性，26岁。餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛．6小时后来院，伴恶

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、妇科疾病(gynecologic diseases)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、胆囊炎(cholecystitis)、外科急腹症(surgical acute abdomen)、阵发性(paroxysmal)、半小时(half an hour)、打篮球(basketball playing)、急性化脓性输卵管炎、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，26岁。餐后打篮球^{(basketball playing)}，半小时^{(half an hour)}后剧烈腹痛．6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl，考虑诊断为（）。

A. 急性出血坏死性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 上消化道穿孔
E. 绞窄性肠梗阻

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学习资料：

[单选题]外科急腹症不需与下列妇科疾病进行鉴别诊断的是（）。

A. 卵巢囊肿蒂扭转
B. 急性盆腔炎
C. 慢性盆腔炎
D. 异位妊娠或卵巢黄体破裂出血
E. 急性化脓性输卵管炎

[单选题]腹膜炎膈肌中心受到刺激可引起（）。

A. 腹肌紧张
B. 上腹压痛
C. 后背放射痛
D. 恶心、呕吐
E. 以上都不对

[单选题]女性，35岁。突发左上腹剧痛2小时来院急诊。查体：全腹均有明显压痛，以左上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是（）。

A. 急性胆囊炎穿孔
B. 胃溃疡急性穿孔
C. 坏疽性阑尾炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎

[多选题]消化性溃疡^{(venereal ulcer)}穿孔典型的症状和体征是（）。

A. 突发性上腹部剧烈疼痛
B. 多伴有呕血或便血
C. 面色苍白，四肢冰凉可有休克表现
D. 腹肌紧张呈板状腹
E. 有一度好转，后有阵发性加重

[单选题]男性，32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有明显腹膜炎刺激征，肠鸣音消失，肝浊音消失。

A. E

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