患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d

【名词&注释】

骨关节(bone and joint)、肺动脉(pulmonary artery)、尿沉渣镜检(urine sediment detection with microscop ...)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、化学物质(chemicals)、无痛性(painless)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、手术禁忌证(surgical contraindication)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. A, B, C, D, E

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学习资料：

[单选题]慢性阻塞性肺疾病的危险因素不包括（）

A. 基因
B. 感染
C. 吸烟
D. 粉尘和化学物质
E. 种族

[单选题]周围型肺癌，最常见的组织类型为（）

A. 鳞状细胞癌
B. 肺泡细胞癌
C. 未分化癌
D. 腺癌
E. 转移癌

[单选题]患者女，64岁，因“受凉后发热（体温39℃）伴右侧胸痛10d”来诊。查体：右胸第3肋间隙以下叩浊音。胸腔积液：比重l.020，蛋白31g/L，RBC6×109/L，WBC25.3×106/L，李凡他试验（＋）。该患者最可能的诊断是（）

A. 肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}
B. 葡萄球菌肺炎
C. 结核性胸膜炎
D. 脓胸
E. 胸膜肿瘤

[多选题]有关肺癌肺外表现（副癌综合征），不正确的是（）

A. 出现副癌综合征提示肺癌晚期
B. 可出现在呼吸道及X线表现之前
C. 切除肺癌后症状可消失
D. 出现副癌综合征为手术禁忌证^{(surgical contraindication)}
E. 肺癌时出现的杵状指（趾）和肥大性骨关节病具有无痛性^(painless)特点

[多选题]患者男，59岁，因“寒战、发热，咳脓痰3d”来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体可能有的体征包括（）

A. 气管移向健侧
B. 右胸活动度小
C. 右胸肋间隙变窄
D. 右胸叩诊浊音
E. 右肺呼吸音减弱

[单选题]患者男，70岁，因“白天嗜睡，夜间尿频6个月”来诊。家属诉患者夜间睡眠时有呼吸暂停现象。查体：BP154/95mmHg；BMI29kg/m2；杵状指；双肺呼吸音清，HR89次/min，律齐；腹软，无压痛及反跳痛。为明确诊断，应检查（）

A. 尿沉渣镜检
B. 泌尿系B型超声
C. 颅脑MRI
D. 多导睡眠监测
E. 智能量表

[单选题]患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. C

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