腹膜返折以上的直肠损伤应做（）。

【名词&注释】

创伤性(traumatic)、乙状结肠(sigmoid)、单纯性(simple)、无损伤(no damage)、内出血(hemorrhage)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、实质性(substantial)、汽车方向盘(car steering)、肠系膜血肿(mesenteric hematoma)

[单选题]腹膜返折以上的直肠损伤应做（）。

A. 破裂口作肠道造瘘术
B. 肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术
C. 一律行肠修补术
D. 肠切除及肠吻合术
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]男性，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃，P82次／分，R12次／分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC 6.5×109/L，N68%，Hb 12.7g/dl。根据患者目前情况，可初步诊断为（）

A. 腹腔内实质脏器包膜下血肿
B. 空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂
C. 肠系膜血肿^{(mesenteric hematoma)}
D. 单纯性腹壁损伤
E. 腹膜后血肿

[单选题]腹部外伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断为（）。

A. 空腔脏器损伤
B. 实质性^{(substantial)}脏器损伤
C. 肠系膜血肿^{(mesenteric hematoma)}
D. 后腹壁血肿
E. 腹壁挫伤及血肿

[单选题]体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于（）。

A. 挤压伤
B. 钝性外力挫伤
C. 冲击伤
D. 创伤性窒息
E. 辗轧伤

[单选题]腹部闭合性损伤时，下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）。

A. 腹部有压痛
B. 腹腔穿刺抽出不凝血
C. 神志不清
D. 血压下降
E. 冷汗淋漓

[单选题]患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

A. B

[单选题]有关十二指肠损伤的特点，不包括下列哪一项（）

A. A.汽车方向盘^{(car steering)}突然撞击上腹部的致伤占较大比例B.引起严重急性弥漫性腹膜炎C.临床诊断困难，误、漏诊率高D.饱餐后损伤机会多E.术后并发症多，死亡率高

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