【名词&注释】
低钾血症(hypokalemia)、静脉滴注(intravenous drip)、高钾血症(hyperkalemia)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安、输尿管乙状结肠吻合术(ureterosigmoidostomy)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、急性水中毒(acute water intoxication)
[单选题]有关缺水的叙述,下列哪项是错误的?()
A. 高渗性缺水细胞内缺水>细胞外缺水
B. 低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水
C. 等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失
D. 高渗性缺水时缺水>缺钠
E. 高渗性缺水时血清钠浓度>155mmol/L
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[单选题]细胞外液占成人体重的()
A. 20%
B. 25%
C. 30%
D. 35%
E. 40%
[单选题]低钾血症的病因中,以下哪项不正确?()
A. 结肠吻合术后长期进食不足
B. 输尿管乙状结肠吻合术(ureterosigmoidostomy)后
C. 急性肾功能衰竭
D. 肠瘘
E. 静脉营养液中盐补充不足
[单选题]休克代偿期的血压变化是()
A. 收缩压降低,脉压变大
B. 收缩压在正常范围或稍升高,脉压变小
C. 舒张压降低,脉压降低
D. 舒张压在正常范围或稍升高,脉压变小
E. 收缩和舒张压均下降
[单选题]下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现?()
A. 尿量正常、稍多或减少
B. 尿比重低
C. 皮肤弹性差
D. 神经系统表现
E. 以上都不是
[单选题]有关代谢性碱中毒的临床特点中,下列错误的是()
A. 胃液丧失过多是外科患者最常见的原因
B. 往往都存在低钾血症
C. 血HCO3-升高,AB升高值=SB升高值,BE正值增大,血pH和PaCO2正常或升高
D. 血红蛋白解离曲线向右移,氧容易从氧合血红蛋白中释出,组织供氧情况正常
E. 血HCO3-达45~50mmol/L,血pH>7.65时,应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
[单选题]男性,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,手足感觉异常,肌无力,恶心、呕吐等症状。查体:血压90/60mmHg,脉搏50次/分。神志淡漠,心音减弱。ECG检查:T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症,下列紧急治疗措施中,不宜采取的是()
A. 立即停止钾盐的输入,静注5%碳酸氢钠60~100ml
B. 25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C. 硫酸镁1g,加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D. 呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E. 10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
[单选题]男性,31岁。高处坠落多发伤,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是()
A. 代谢性碱中毒
B. 呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)
C. 混合型酸碱失衡
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性酸中毒
[单选题]外科患者最易发生哪种体液代谢失调()
A. 低渗性缺水
B. 高渗性缺水
C. 等渗性缺水
D. 急性水中毒(acute water intoxication)
E. 慢性水中毒
[单选题]男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。
A. B
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