男性，28岁，5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、吞咽困难(dysphagia)、运动障碍(dyskinesia)、共济失调(ataxia)、交叉性(cross sex)、基底节(basal ganglia)、急性脑水肿(acute cerebral edema)、反射亢进、高血压病脑出血、临床意义。

[单选题]男性，28岁，5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。下列哪项是该病急诊治疗和护理的原则？（）

A. 安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害
B. 抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓
C. 早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症
D. 卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压（＞180/110mmHg时）、控制血糖（＞11.1mmol/L时，控制在8.3mmol/L以下）。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
E. 卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛

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[单选题]内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了（）。

A. 皮质脊髓束
B. 皮质红核束
C. 顶枕颞桥束
D. 皮质核束
E. 额桥束

[单选题]小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）。

A. 患侧肢体活动减少或消失
B. 对侧腹壁反射消失
C. 患侧瞳孔散大
D. 对侧肢体腱反射亢进
E. 患侧下肢病理反射

[单选题]患儿，5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）。

A. 垂体腺瘤
B. 急性脑水肿^{(acute cerebral edema)}
C. 急性脑膜炎
D. 枕骨大孔疝
E. 小脑幕切迹疝

[单选题]患者，男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。

A. B

[单选题]关于脑血管的解剖，下列叙述哪项正确、完整？（）

A. 脑血管包括动、静脉系统
B. 脑血管包括颈内动脉和椎-基底动脉
C. 脑血管包括动、静脉系统。动脉包括颈内动脉（前循环，供应眼部和大脑半球前3/5）和椎-基底动脉（后循环，供应大脑半球后2/5、丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干和小脑）；静脉包括脑静脉和静脉窦，脑深浅静脉回流至硬膜窦，经颈内静脉等回心
D. 脑血管包括脑静脉和静脉窦
E. 脑血管包括动、静脉系统。动脉是椎-基底动脉，静脉是脑静脉

[单选题]小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征（）。

A. 中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征
B. 主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
C. 主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
D. ①近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；②主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；③双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
E. 延髓背外侧综合征，即Wallenberg综合征

[单选题]高血压病脑出血时，最常见的出血部位是（）

A. 小脑齿状核
B. 小脑皮质
C. 桥脑
D. 基底节
E. 延脑

[单选题]患者男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2小时后来急诊。查体：血压220/120mmHg，心律齐，眼球向下偏斜意识障碍，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。住院1小时后，患者出现昏迷，查体发现一侧瞳孔散大，对光反射消失。提示存在（）

A. A

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