神经外科学题库2022模拟练习题159

1. [单选题]小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大，是由于患侧哪一支颅神经受压（）

A. A.三叉神经B.动眼神经C.滑车神经D.外展神经E.视神经

2. [单选题]男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。下列一般救治措施中，不宜采取的是（）

A. 快速静滴甘露醇
B. 加用呋塞米
C. 吸氧
D. 腰穿
E. 保持呼吸道通畅

3. [单选题]男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清^(obscured)。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例病人考虑有（）

A. 左大脑中动脉闭塞
B. 脑干缺血性病灶
C. 高血压脑出血
D. 颅内压增高
E. 脑萎缩

4. [单选题]脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍，而无明显的病理改变。其临床表现特点中，不包括（）。

A. 可有短暂性昏迷
B. 近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状
C. 神经系统检查无阳性体征发现
D. 最轻的一种脑损伤，经治疗大多可以痊愈
E. 可以与颅内血肿合并存在

5. [单选题]女性，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时，应采取的治疗措施是（）。

A. 再次开颅探查
B. 立即脱水治疗，复查头颅CT
C. 脑室外引流
D. 保守治疗
E. 继续观察病情变化，视情况再决定治疗方案

6. [单选题]临床对颅内压增高的诊断主要根据（）。

A. 腰穿、脑脊液测压
B. CT、MRI检查
C. 脑电图检查
D. 脑血流图检查
E. 临床症状和体格检查

7. [单选题]下述哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现（）。

A. 头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安
B. 呼吸骤停、瞳孔无变化
C. 病侧瞳孔先缩小，继之散大
D. 散大瞳孔的对侧肢体运动障碍
E. 进行性意识障碍

8. [单选题]导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为（）。

A. 直接暴力造成脊柱骨折
B. 屈曲型脊柱骨折
C. 伸展型脊柱骨折
D. 纵向压力型脊柱骨折
E. 扭转型脊柱骨折

9. [单选题]头部遭棍击，右耳流血性脑脊液。3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧后头痛可减轻。诊断首先考虑（）。

A. 小脑幕切迹疝
B. 小脑扁桃体疝
C. 视神经损伤
D. 颅内低压
E. 原发性脑干损伤

10. [单选题]脑血管畸形突然倒地，昏迷，脉搏52次／分，双瞳孔不等大，左：右=4mm：2mm，右侧锥体束征阳性。诊断首先考虑（）。

A. 小脑幕切迹疝
B. 小脑扁桃体疝
C. 视神经损伤
D. 颅内低压
E. 原发性脑干损伤

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