有关曲霉病临床表现描述错误的（）

【名词&注释】

中学教师(middle school teachers)、地塞米松(dexamethasone)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、静脉滴注(intravenous drip)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、人工晶状体植入术(intraocular lens implantation)、特殊情况(special case)、肺气肿(emphysema)、氨茶碱注射液(aminophylline injection)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)

[单选题]有关曲霉病临床表现描述错误的（）

A. 呼吸系统衄菌病：侵袭性曲霉病最常涉及的部位为肺脏，可表现为发热，胸痛，气短，咳嗽，和（或）咯血
B. 消化系统曲菌病以肝脏受累为多见，可达20%，其次是小肠、胃、食道、舌和胰脏
C. 曲霉菌是引起真菌性心内膜炎的首要病因
D. 中枢神经系统曲霉病多表现为癫痫发作或局灶性神经系统体征
E. 眼曲霉病以角膜损害为最常见，表现为深浸润溃疡或表浅结节，主要由外伤引起0

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[单选题]最易与新型隐球菌性脑膜炎混淆的疾病是（）

A. 病毒性脑炎
B. 治疗不全的化脓性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性菌痢
E. 脑膜瘤

[多选题]隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的鉴别点，在于前者的（）

A. 脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力更高
B. 脑脊液蛋白含量更高
C. 颅神经损害更常见
D. 一般抗细菌治疗无效
E. 脑脊液可找到周围有厚壁荚膜的圆形菌体

[多选题]中枢神经系统新型隐球菌感染的治疗包括（）

A. 两性霉素B+氟胞嘧啶
B. 监测电解质、肝肾功能变化
C. 20%甘露醇静脉滴注
D. 出现严重脑积水时行脑室引流
E. 常规使用地塞米松防止颅底粘连

[单选题]患者男，51岁，中学教师，因“头痛10+d，发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余，图书馆内有霉味。查体：T39.1℃；颈强直，心、肺、腹（-）；布鲁津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。脑脊液：压力260cmH2O，外观淡黄，清晰，WBC230/μl，N0.30，L0.70，氯化物114mmol/L（120~130mmol/L），葡萄糖0.6mmol/L（2.5~4.4mmol/L），蛋白1.82g/L（0.20~0.45g/L）。

A. D

[单选题]男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颏胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，血常规：WBC6.3×109/L，HB132g/L，N63%，PLT206×109/L。

A. B

[单选题]女，68岁，有糖尿病史20余年，近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L；血常规示WBC12×109，N80%；胸片示肺纹理增粗。

A. A

[多选题]人工晶状体植入术术后发生的并发症包括（）

A. A.角膜水肿及失代偿B.术后炎症反应C.一过性眼压升高D.后囊膜混浊及增殖膜E.后囊膜破裂

[多选题]患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿^(emphysema)30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿^(emphysema)。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液^{(aminophylline injection)}0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。

A. A, B

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