患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、外周血(peripheral blood)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、肘关节(elbow joint)、抗炎药效、手指关节(articulations of digits of hand)、非甾体类消炎止痛药、近指关节、手腕关节(hand wrist)、腕关节痛

[单选题]患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

A. A

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[单选题]导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是（）

A. IL-1
B. IL-6
C. IL-2
D. IL-8
E. TNF-α

[单选题]下列哪个因素被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（）

A. HLA-DR4
B. HLA-DR27
C. TNF基因
D. 遗传性
E. 球蛋白基因

[单选题]女，60岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余，双膝关节伸面有皮下结节，最有诊断价值的辅助检查是（）

A. HLA-B27
B. 类风湿因子测定和双手X线检查
C. ESR
D. 腹部B超
E. 血抗核抗体（ANA.检查

[单选题]下列关于反复型风湿症的描述哪项是不正确的（）

A. 本症又被称为回纹型风湿症
B. 有可能进展为类风湿关节炎
C. 应警惕本病演变为系统性红斑狼疮和其他结缔组织病
D. 有时需与晶体性关节炎鉴别
E. 起病突然，症状明显，持续时间较短，一般在数日内缓解

[单选题]55岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×109／L血小板430×109/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。

A. C

[单选题]55岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×109／L血小板430×109/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。

A. E

[单选题]非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制（）

A. 抑制T细胞功能
B. 抑制B细胞功能
C. 增强NK细胞活性
D. 增强环氧酶（COX）的作用
E. 减少前列腺素的产生

[单选题]男性，65岁，双手腕关节^{(hand wrist)}肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）

A. 风湿热
B. 骨关节炎
C. 纤维肌痛综合征
D. 类风湿关节炎
E. 肾小球肾炎

[单选题]女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性

A. D

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