胆道疾病首选的诊断方法是（）

【名词&注释】

胆固醇(cholesterol)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、总胆红素(total bilirubin)、牵涉痛(referred pain)、直接胆红素(direct bilirubin)、Oddi括约肌(sphincter of oddi)、混合性(mixed)、胆色素结石(pigment gallstone)

[单选题]胆道疾病首选的诊断方法是（）

A. 经皮肝穿刺胆道造影（PTC.
B. 静脉胆道造影
C. B超
D. 口服胆囊造影
E. 内镜逆行性胰胆管造影

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[单选题]有关肝内胆管结石的描述，正确的是（）

A. 右侧肝较左侧肝多见
B. 一般不合并肝外胆管结石
C. 一侧肝管阻塞可不出现黄疸
D. 属继发性胆管结石
E. 多有肝区疼痛和右上腹肿物出现

[单选题]胆总管的长度一般是（）

A. 9～11cm
B. 7～9cm
C. 5～7cm
D. 12～14cm
E. 15～17cm

[单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（）

A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC.

[单选题]Oddi括约肌^{(sphincter of oddi)}末端通常开口于（）

A. 十二指肠大乳头
B. 胰头处
C. 空肠起始端
D. 十二指肠一一空肠交界处
E. 十二指肠球部

[单选题]在胆囊三角（Calot三角）内穿行的重要血管是（）

A. 胆囊动脉
B. 下腔静脉
C. 副左肝管
D. 上腔静脉
E. 门静脉

[单选题]女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查（）

A. 口服胆囊造影剂造影
B. 静脉胆道造影术
C. B超检查
D. PTC
E. ERCP

[单选题]下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌（）

A. B超发现胰腺增大
B. 血清总胆红素、直接胆红素^{(direct bilirubin)}显著升高
C. B超见肝内胆管扩张
D. PTC见单侧肝内胆管扩张，另一侧不显影
E. CT见肝内胆管扩张，肝门部有肿块

[单选题]老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张

A. D

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