尿路结石中最常见的结石性质是（）

【名词&注释】

尿失禁(urinary incontinence)、前列腺切除术(prostatectomy)、肾积水(hydronephrosis)、甲状旁腺(parathyroid)、血尿酸(serum uric acid)、高尿酸(high lithemia)、前列腺增生症药物、第一步(first step)、甲磺酸左氧氟沙星片(levofloxacin mesylate tablet)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]尿路结石中最常见的结石性质是（）

A. 磷酸钙类
B. 磷酸铵镁
C. 尿酸类
D. 胱氨酸
E. 草酸钙类

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[单选题]尿路结石的预防，以下哪项是错误的（）

A. 大量饮水
B. 草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等摄入
C. 高尿酸的病人应避免高嘌呤食物如动物内脏。经常检查尿pH，预防尿酸和胱氨酸结石时尿pH保持在6.5
D. 草酸盐结石病人可口服别嘌醇和碳酸氢钠，以抑制结石形成；口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度
E. 有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等，应及时得到治疗，以避免结石发生

[多选题]临床常用碱化尿液的方法预防尿路结石的复发，可以用该方法预防的结石是（）

A. 草酸钙结石
B. 磷酸钙结石
C. 尿酸结石
D. 胱氨酸结石
E. 磷酸镁胺结石

[多选题]患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。该患者需要进一步做下列哪些检查（）

A. 甲状旁腺功能测定
B. 血尿酸检测
C. 尿细菌培养
D. 膀胱镜检
E. 静脉肾盂造影
F. 尿细胞学分析
G. 泌尿系CT及三维重建

[多选题]患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。在对患者进行上述处理的同时，可选用的口服药物有（）

A. 非那雄胺片（保列治）
B. 盐酸特拉唑嗪片（高特灵）
C. 盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐）
D. 甲磺酸左氧氟沙星片^{(levofloxacin mesylate tablet)}（利复星）
E. 己烯雌酚片
F. 呋塞米片（速尿）
G. 氢氯噻嗪片（双氢克尿噻）
H. 氨苯喋啶片
I. 螺内酯片（安体舒通）

[多选题]患者男性，70岁，因进行性排尿困难10年，加重1年，伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超检查：前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中叶向膀胱内突出，膀胱内可见多个强回声光团伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。对该患者采取的首选组合治疗方法是（）

A. 经尿道膀胱镜碎石术
B. 体外冲击波碎石术
C. 膀胱切开取石术
D. 经尿道前列腺电切术
E. 药物溶石和排石治疗
F. 前列腺开放手术治疗
G. 前列腺增生症药物治疗

[多选题]患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢^{(both lower limbs)}有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。临床针对泌尿系结石的处理首先可选择的方法有（）【提示】经检查明确诊断为左肾铸型结石，双侧肾盂、输尿管连接部位各有直径约2cm的结石。经上述治疗和处理，患者肾功能和血钾基本恢复正常。分肾功能检查提示右肾功能比左肾功能好。

A. 左肾及输尿管结石体外冲击波碎石术
B. 右输尿管体外震波碎石术
C. 左肾及输尿管切开取石术
D. 右输尿管切开取石术
E. 经皮肾镜左肾及输尿管结石碎石、取石术
F. 经皮肾镜右输尿管结石碎石、取石术
G. 经输尿管镜右输尿管结石碎石、取石术
H. 经输尿管镜双侧输尿管结石碎石、取石术

[多选题]患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴有左肾积水，上段输尿管扩张。根据泌尿系结石的处理原则，该患者第一步^{(first step)}的治疗方法应选择的是（）【提示】静脉排泄性尿路造影：右肾下盏多发结石，伴有肾下盏重度积水，下极肾脏实质明显变薄；左输尿管中、上段结石，直径1.1cm，伴有左肾盂中度积水。

A. 右肾部分切除术
B. 右肾盂切开取石术
C. 右肾实质切开取石术
D. 右肾下盏结石行体外冲击波碎石术（ESWL）
E. 右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术
F. 左输尿管切开取石术
G. 左输尿管结石行ESWL
H. 左侧行输尿管镜碎石、取石术
I. 左侧行经皮肾镜碎石、取石术

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