引起产后出血最主要的原因是（）。

【名词&注释】

风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、自我保健(self-care)、性生活(sexual life)、临产前孕妇、痉挛性(spastic)、肌纤维变性、安定、杜冷丁、足月初产妇、子宫肌纤维、注射催产素(injection of oxytocin)

[单选题]引起产后出血最主要的原因是（）。

A. 胎盘剥离不全
B. 胎盘滞留
C. 宫缩乏力
D. 胎儿过大
E. 助产手术操作不当

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学习资料：

[单选题]与宫缩乏力无关的是（）。

A. 产妇精神过度紧张
B. 待产时使用安定、杜冷丁注射液多次
C. 子宫肌纤维变性
D. 急产
E. 滞产

[单选题]初产妇，26岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：LOA，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。下列正确的是（）。

A. 出现心衰症状时吸氧
B. 产妇取平卧位休息
C. 第二产程鼓励产妇屏气用力
D. 产后常规注射麦角新碱
E. 胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

[单选题]以下有关胎膜早破不正确的是（）。

A. 临产前孕妇突然感到有液体自阴道流出
B. 临产后阴道持续性流液
C. 阴道流液涂片镜检可见羊齿状结晶
D. 羊膜镜检查直接看到胎儿先露
E. 酸碱试纸测定阴道PH≥7

[单选题]巨大儿是指（）。

A. 出生时体重大于2500g
B. 出生时体重大于3000g
C. 出生时体重大于4000g
D. 出生时体重大于4500g
E. 出生时体重大于5000g

[单选题]正常分娩时为预防产后出血，静脉催产素或麦角新碱应在（）。

A. 胎头拨露
B. 胎头拨露阴唇后联合紧张时
C. 胎肩娩出时
D. 胎头着冠时
E. 胎头娩出时

[单选题]对羊水栓塞的预防，正确的是（）。

A. 积极预防发生早产
B. 人工破膜应在子宫收缩期进行
C. 中期引产钳刮术时应先注射催产素^{(injection of oxytocin)}后破水再钳刮
D. 中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
E. 宫缩过强者，应给予减弱子宫收缩的药物

[单选题]足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难。检查：宫底在脐与剑突之间，拒按。枕左前位，胎心不清，大约80次／分，宫口开大4cm，胎头于坐骨棘上0.5cm。宫缩间歇时，患者呼叫疼痛，并于脐下2横指处触及一凹陷，随宫缩有上升趋势，导尿发现为肉眼血尿，此时可诊断为（）。

A. 低张性宫缩乏力
B. 高张性宫缩乏力
C. 先兆子宫破裂
D. 子宫破裂
E. 子宫痉挛性狭窄环

[多选题]下列属于胎膜早破健康教育内容的是（）。

A. 为孕妇讲解胎膜早破的影响
B. 嘱孕妇妊娠后期禁止性生活
C. 避免负重及腹部受伤
D. 补充足量的维生素及钙、锌等元素
E. 告知其适量活动的自我保健技巧

[单选题]急诊科一26岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱来大医院处理。

A. D

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