女性，60岁。上腹痛2天，2天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、胆石症(cholelithiasis)、尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、移动性(mobility)、肺循环阻力(pulmonary vascular resistance)、烦躁不安、大汗淋漓、严重不足(serious shortage)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，60岁。上腹痛2天，2天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用镇痛药无效。既往有胆石症多年，无明确的肝病史。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸30/分钟，血压90/50mmHg，意识淡漠，侧卧位，皮肤干燥，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩击痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱，双下肢^{(both lower limbs)}不肿。化验：血红蛋白120g/L，白细胞22×109／L，中性粒细胞86%，淋巴细胞14%，血小板110×109／L，血清尿素氮7.0mmol/L，尿蛋白（±），红细胞2～3个／高倍，尿淀粉酶32U（Winslow法），腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。

A. E

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[单选题]男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和烦躁不安，查体：体温38℃，脉搏130/分钟，血压85/50mmHg。神清，烦躁不安，颜面结膜稍苍白，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（+）。肠鸣音甚弱。化验：血红蛋白82g/L，白细胞12×109/L，腹部X线平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。

A. A

[单选题]男性，50岁，突然畏寒、发热、咳嗽，咳脓性痰，黏稠。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9℃，血压80/50mmHg，腹部查体无特殊，血白细胞18×109/L，X线胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。

A. E

[单选题]证候：面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，呼吸气微，口鼻气冷，烦躁，尿少，舌淡暗，苔白，脉微细欲绝，属于（）。

A. 血厥
B. 寒厥
C. 痛厥
D. 阳脱
E. 阴阳俱脱

[单选题]患者，男，45岁休克患者，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该患者可能（）

A. 血容量严重不足^{(serious shortage)}
B. 肾功能不全
C. 心功能不全
D. 肺功能不全
E. 容量血管过度舒张

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