男性，33岁。有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发

【名词&注释】

肠系膜(mesenteric)、血常规(blood routine)、胃穿孔(gastric perforation)、神经性(neurogenic)、胃粘膜(gastric mucosa)、间歇性(intermittent)、淋巴液(lymph)、横结肠(transverse colon)、选择性迷走神经切除术

[单选题]男性，33岁。有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法（）

A. 穿孔修补术
B. 毕Ⅰ式胃大部切除术
C. 毕Ⅱ式胃大部切除术
D. 穿孔修补术+胃空肠吻合术
E. 穿孔修补术+选择性迷走神经切除术

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学习资料：

[单选题]胃壁的淋巴液^(lymph)最后汇入（）

A. 胸导管
B. 腋窝淋巴管
C. 锁骨下淋巴结
D. 腹腔淋巴丛
E. 毛细淋巴管

[单选题]男性，38岁，间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是（）

A. 胃癌
B. 消化性溃疡
C. 慢性胃炎
D. 急性胃粘膜病变
E. 食管静脉曲张破裂

[单选题]胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术（）

A. 肝总动脉淋巴结有转移时
B. 腹腔动脉淋巴结有转移时
C. 肝，腹膜，肠系膜广泛转移时
D. 癌浸润到横结肠^{(transverse colon)}或脾脏时
E. 肝左外叶局限性癌浸润时

[单选题]胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项（）

A. 胃泡增大影像
B. 膈下游离气体征像
C. 气液平面像
D. 两则膈肌升高像
E. 肠管膨胀像

[单选题]消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层（）

A. 粘膜层
B. 粘膜下层
C. 粘膜肌层
D. 肌层
E. 浆膜层

[单选题]男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味，查：上腹饱满，有震水音，诊断可能为（）

A. 消化性溃疡并幽门梗阻
B. 十二指肠淤滞症
C. 胃癌
D. 急性胃炎
E. 神经性呕吐

[单选题]男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

A. B

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