男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来高热嗜睡。

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、静脉滴注(intravenous drip)、碳酸氢钠(sodium bicarbonate)、比例失调(disproportionality)、尿常规检查(urine routine examination)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、躁动不安、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不著，BP170/97mmHg，呼吸30次／分，脉搏120次／分，无颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBC12.8×109/L，N82%。

A. E

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学习资料：

[单选题]患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO-330mmol／L。符合（）

A. A.原发性代谢性酸中毒，失代偿B.原发性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}，代谢性酸中毒，失代偿C.原发性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}+原发性代谢性酸中毒D.原发性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}+原发性代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}E.原发性代谢性酸中毒，代偿

[单选题]慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是（）

A. PaCO2进行性升高
B. PaCO2升高达到80mmHg以上
C. 严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO240mmHg
D. 呼吸频率超过35次／min
E. 并发肺性脑病

[单选题]男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）

A. 静脉滴注尼可刹米
B. 静脉滴注西地兰
C. 静脉滴注5%碳酸氢钠
D. 静脉注射速尿
E. 人工通气治疗

[单选题]女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。

A. B

[单选题]患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。

A. B

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是（）

A. 动-静脉样分流增加
B. 肺泡通气功能障碍
C. 通气／血流比例失调
D. 弥散功能障碍
E. 机体氧耗量增加

[单选题]酸碱平衡中反映通气性因素的指标是（）

A. PaCO2
B. PaO2
C. AG
D. SB
E. BE

[单选题]使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是（）

A. 气道陷闭
B. 鼻充血
C. 嗜睡
D. 打鼾
E. 心律失常

[单选题]不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为（）

A. PaCO2升高达到60mmHg以上
B. 并发肺性脑病
C. PaCO2进行性升高
D. 呼吸频率超过35次／分
E. 严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍<40mmHg

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